小睾丸无精是因为输精管病变引起输精管梗阻，或先天性输精管缺如，使精子排出障碍。2、睾丸生精性障碍无精症：由于睾丸疾病，使睾丸生精功能发生障碍。如双侧隐睾、睾丸发育不良。
射精后如果出现睾丸疼痛，可能与精囊炎、前列腺炎、尿道炎等因素有关。建议及时去医院做泌尿系统彩超和尿常规检查，确诊后可以选择抗生素治疗，常用的药物有盐酸左氧氟沙星片、中成药三金片等。射精后睾丸疼痛可能是由于睾丸受到外伤、炎症感染、扭转、缺血等原因引起的。局部可以用热水袋热敷，但是要避免烫伤。需要进一步的辅助检查，才能做出针对性的治疗。
睾丸小和无精子症之间没有绝对的关系，只要睾丸的功能正常，就可以有正常的精子产生，不必过于紧张焦虑，精子数量和精子质量会影响生育力。可以做精液常规检查来看，精囊发炎或睾丸炎可能会影响精子质量，导致无精子症或精子畸形率增加。这些都是影响生育率的因素。精子发生异常与睾丸疾病有关，可以通过超声波检测出来。
充满精子的睾丸疼痛可能是由精索静脉曲张或睾丸炎和附睾炎引起的。可以去正规公立医院的泌尿科进行阴囊彩色多普勒超声检查。如果是炎症，可以服用药物进行治疗。如果是精索静脉曲张，可能需要手术治疗。应该穿紧身透气内裤来支撑阴囊和减轻疼痛。
如果睾丸活检中没有发现精子，那么无精子症就是一种需要找出无精子症具体原因的疾病。如果是由先天因素引起的，可能无法治疗。可以考虑人工授精，也就是说，人类授精需要使用其他人捐赠的精子来进行。但是不要轻易放弃。积极寻找病因，治疗也是必不可少的。
对睾丸较小导致无精，还可处理。因为睾丸较小，并不代表病人无生精功能，有必要做一番细致考察。一些继发性疾病会导致睾丸变小。如精索静脉曲张，则可能引起睾丸变小，由此造成无精。若能及时行精索静脉高位结扎手术，那就有可能使患者无精症状逐渐好转。当然，还有一些先天性睾丸较小或睾丸显著缩小者，那么很可能造成无精的情况，此时也许治疗效果并不是很好，患者便失去了生育功能。
