脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变,往往由病毒、细菌、立克次体、寄生虫等引起。可以做一些神经系统的体格检查、血常规、脑电图、脑诱发电位检测、脑CT或脑磁共振扫描检查、脑脊液化验检查,必要时还可以取脑组织活检病理检查。
不同类型的脑膜炎其临床表现有所差异,新生儿早期以高热为主,随病情进展可能会出现呼吸困难、黄疸、嗜睡、抽搐、角弓反张、甚至呼吸暂停,婴幼儿会出现发热、哭闹、神经错乱、抽搐等症状。
脑电图、脑脊液常规生化检查和头部CT及MRI检查。脑电图主要用于颅内器质性病变如癫痫、脑炎、脑血管疾病及颅内占位性病变等的检查。脑电图极易受各种因素干扰,应注意识别和排除。
脑炎的确诊需要行腰椎穿刺,测颅内压力,并取脑脊液化验,脑脊液化验的项目一般有脑脊液常规,三大染色,生化,病毒全套等。血象:白细胞1~2万,中性增高。脑脊液压力稍高,细胞计数一般在0.2×109以下,淋巴细胞占多数。糖及氯化物正常。
儿童脑炎是由于多种致病的病毒感染引起,以造成的脑实质损失为主的,急性中枢神经系统感染性疾病。早期会发热,并伴有头晕,呕吐,精神差,食欲差,出冷汗,同时会出现脖子僵硬的症状。到了后期就会高烧,主要表现为意识障碍,嗜睡,昏迷,奋多语,烦躁,苦笑无常,失眠,精神异常。