女41岁，例假出血20天，现在血红蛋白46g/L，平均血红蛋...

正常生产后在35-55天之内就会来例假，但是每个人的体质不同，来例假的时间就不会相同。产后有一段时是体内激素水平恢复正常的时期，怀孕期间的高雌激素、高孕激素水平要下降，恢复到正常范围才能有排卵和来月经。

月经期出血多很可能护理不好或者伴随子宫内膜增生的可能大，也可以多吃清淡的食物，及时到医院选择彩超检查后在用药即可，月经量月经量过多会导致严重的贫血，增加感染风险，月经量过多往往和子宫内膜增厚内膜息肉已以及子宫肌瘤有关，需要先去做b超，明确诊断根据病情进行治疗。

查了没怀孕，是由于内分泌失调导致的月经推迟，心情不好，环境改变，睡觉不规律，工作学习压力大等，都可以导致月经不调。可以去医院检查妇科内分泌情况看看检查的结果，在看要不要用药调理。

如果已经出去三个月没有来例假的话，那除了排除怀孕也需要排除宫外孕，这个西医和中医都是可以看的，西医方面建议可以去妇产科就诊，做产科彩超，检查，另外需要做性激素系列的检查。月经不调是属于身体内分泌的代谢问题，而中医的中医疗法恰恰是针对内在根本进行调理的。做个彩超看看子宫内膜是否增厚，如果没有增厚就是雌激素水平底。

可能是内分泌紊乱引起的月经不正常，建议下次月经2-3天去医院做个内分泌检查，明确诊断后用药调理，做好经期卫生，不要着凉，不要过度劳累，保证充足睡眠，保持心情舒畅，多吃新鲜水果蔬菜，饮食忌辛辣刺激食物。

正常的月经周期为28-30天，受多种因素的影响，如：情绪波动、精神紧张、压力过大、环境改变、过度劳累、内分泌、饮食及药物等因素的影响，提前或延迟7天属于正常的。如果月经周期是恒定的也属于正常的。在平日注意生活饮食和作息规律，还要保持心情舒畅，不要有过度的情绪。