手指做的皮瓣移植手术,手术已经

会员61921466 19岁 已回复
手指做的皮瓣移植手术,手术已经做了一个多月了。线也已经拆掉了。这两天发现手指有点暗黑色。还有点发凉,手指结的疤还没有掉。最近两天还用盐水洗了几次。没有肿,也不会疼。就是有点黑为什么?
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:可以采用一些消炎、镇痛、活血化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒的中药治疗。 ’
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陈戬宏 副主任医师 衡水市第五人民医院外科 二级
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,腰腿痛,骨质疏松,拇外翻,手...
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问题分析:一般来说如果这样的话并不是什么大问题,可能是皮瓣局部表皮的血运不是太好引起的,应该整体没有问题的,如果整体有问题的话就应该出现坏死了,至于感觉的异常,可能是由于 局部神经支配的问题吧。
意见建议:现在来说神经支配的恢复是次要的,现在最主要的就是皮瓣的血运良好,皮瓣成活,可以应用活血的药物治疗,至于结痂,可以应用碘伏盐水或者说是无菌盐水浸泡,应该可以帮助脱落。
相关问答

皮瓣移植手术后的护理:
1、在26℃或更高的室温下,对患肢皮瓣区进行保暖,可在皮瓣区30~40cm处放置60瓦的电灯,并持续7~10天。
2、病人必须卧床休息,避免由于姿势的改变而导致的脉搏起伏。
3、将患肢抬高10~15°,高于心脏,有利于消肿。
4、正确制动,护理过程要温和,避免因疼痛而导致的血管痉挛。
5、保持血液流通,避免伤口感染。
6、密切观察血液循环,发现有血管危象所致的供血不畅时,要立即进行检查。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

皮瓣的成活率受以下几个因素的影响:
1、皮瓣下方出现了血肿。
2、伤口感染。
3、在靠近关节处或关节处,应当尽量避免皮瓣的运动,避免牵扯到皮瓣中的血管而引起血管痉挛。
3、患者自身营养状况,比如低蛋白血症、严重贫血等,都会对伤口的恢复造成一定的影响。
4、手术后要注意保暖、适当抬高患肢、三方治疗等。

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皮瓣移植的流程是评价创伤,清创伤口、剪纱布吻合动静脉。
1、术前应充分评价创伤,采用彩色超声对供皮瓣区进行定位。
2、在手术期间,要做好伤口的清创,以保证伤口的干净。观察受区血管与血管的吻合情况。
3、根据创面的大小,将纱布剪成大于创面的10%~20%,根据纱布的形状,在供皮瓣区进行皮瓣的设计。按要求切开并释放止血带,观察其血供。
4、对受区动静脉进行吻合,吻合完成后,将止血带松开,观察血管内的血液供应情况。最后用缝线固定皮瓣。

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皮瓣移植手术前需要做的准备有控制基础疾病、保持创面干净等。
1、手术前要做好伤口的全面评价。
2、保持创面干净、感染控制,为移植皮瓣创造了良好的环境。
3、遵循供需平衡的原则,在修补伤口时,尽可能地降低供皮瓣区的损伤。
4、全面评价患者的身体情况和基本疾病,对基本疾病进行控制。
5、对病人进行心理疏导和安抚。
6、患者应建立自信,加强营养调节,严格控制血压和血糖。

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皮瓣移植后的感染治疗如下:
1、第一时间将伤口引出,将伤口中的液体、液体排出。
2、对排出的液体进行细菌培养。
3、加强抗感染的治疗,应用抗生素进行消炎处理,在细菌培养后,或根据分泌物的培养和药敏试验的结果来调整抗生素的用量。
3、多吃高蛋白、高卡路里、维生素含量高的食品,可以提高身体的免疫力,加快伤口的愈合。

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皮瓣移植术是将有血液供应的皮肤及皮下组织转移到需要被修复治疗的部位的手术。皮瓣是指皮肤上的一块红色的,上面有血液在流动,但并不是全部都是皮瓣,而是含有皮下浅筋膜组织、脂肪、深筋膜组织等。皮瓣具有较高的存活率,在缺损部位附近即可进行移植,也有一些皮瓣通过切断皮瓣的血液循环,重建血管,形成皮肤。皮瓣移植手术多指是患者由于局部组织的坏死或者是坏疽形成。

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