引起脾肿大的病因非常多，有感染性因素和非感染性因素。治疗上针对原发病治疗。表现为脾脏肿大，伴有一种或多种血细胞减少，出现脾亢的表现，而治疗其原发病效果又不明显时可行脾切除术。
黄疸脾肿大可以做肝胆B超，肝功能，血常规等检查，有黄疸，脾肿大，跟肝脏病变，血液溶血性病变有关的。不管是溶血性贫血或是别的血液系统病变，可以骨髓穿刺检查确定病因。如果是肝炎等引起的，先抗病毒治疗。
孩子出现脾肿大病因很多，临床包括感染性肿大和非感染性肿大，感染性肿大见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染。螺旋体感染、寄生虫感染。也可以见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒等。非感染性肿大见于见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎以及血液系统疾病等，需要儿科详查，明确病因，在做治疗。
小三阳，肝功能正常，说明病情稳定，不容易发展为肝硬化，平时注意休息，避免劳累，避免使用损肝药物，不饮酒。乙肝的脾肿大要考虑是和炎症是有关系的，当然也和肝硬化有一定的关系，还是要明确检查的结果，在医生的指导下进行相关的治疗，不可以盲目的使用，可能需要进一步的进行一些检查，才能够明确病因，对症治疗，平时多注意休息，养成良好的生活习惯。
一般脾脏肿大是因为肝硬化门静脉高压以后，血管压力增高了，导致脾脏瘀血引起的，脾脏肿大是否需要治疗要看具体的情况，如果只是单纯的脾脏肿大，没有其他明显的临床表现或者症状，不一定要特殊的治疗，只需要针对肝硬化原发病进行治疗，脾脏肿大也会有所好转。如果脾脏肿大继发出现脾功能亢进，如化验血常规，白细胞、血小板或者血红蛋白的水平有明显的下降，出现了有可能有继发感染或者有严重的出血倾向的时候，就需要临床干预。
脾脏肿大的原因较多：感染性的脾肿大，是因为急慢性感染导致的脾脏的炎症；肝硬化以及脾脏静脉血栓形成的肿大；增生性肿大，因为各种原因导致的贫血，可能是红细胞增生的肿大；侵及性脾肿大，多指的是像含有脑苷脂网状内皮细胞病导致的肿大；肿瘤以及囊肿导致的肿大。
