新生儿肺气漏主要是早产儿呼吸窘迫综合征及胎粪吸入综合征导致肺泡通气不均及血液所致,羊水及胎粪被吸入造成气道局部堵塞,是造成气胸发生的根本原因。
由于患儿出生时缺乏有效地咳嗽反射及呼吸道分泌物清除功能,因此在发生呼吸困难之前就有可能出现肺内大量气体蓄积,从而引发严重的肺动脉高压。新生儿肺漏气常因肺实质性疾病所致。由于胎儿在宫内发育过程中受到缺氧等因素影响,致使肺动脉高压而出现呼吸困难。此症可处理。
新生儿肺气漏的主要原因是肺部的原发病,具体如下:
吸入胎粪,肺炎、先天肺囊肿、先天性肺大疱、局限性肺气肿、新生儿患有呼吸窘迫综合征、肺部先天发育不良等情况导致的,主要的发病原因是肺泡过度充气破裂,从而引起肺气漏。正压在进行人工通气时过高,也是导致肺气漏的常见原因。肺气漏的患儿要对其密切观察,及时采取措施。
通常情况下,新生儿肺气漏的治疗方法有保守治疗、手术治疗等。具体分析如下:
新生儿肺气漏是由于各种原因使得肺泡中的气体漏入胸腔。空气漏出的类型取决于气体从正常肺部漏出的部位,包括肺间质气肿、纵隔气肿、气胸和皮下气肿,少量气体的肺气漏,又无持续气漏,且无明显临床症状和体征者,可保守治疗,反之要手术手术治疗,建议家长带新生儿去医院检查,然后对症进行治疗。
新生儿心肺复苏的方法,一般需要进行胸部按压,气道开放,人工呼吸等。胸部按压一般不是用手掌的掌根,而是用两个手指,最常见的是两个拇指,拇指和中指,然后用指尖在孩子的胸骨下半截上轻轻一按,一般在4-5厘米左右,以成年人的速度,一分钟100次左右。在做30次的胸外按压后,先打开气管,再做心肺复苏。在打开气道前,要先把嘴里的异物清除掉,不能用过多的空气,只要孩子的胸部有了波动就可以了。
此外,在有紧急医疗设备的时候,可以使用肾上腺素进行紧急治疗。
新生儿羊水呛到肺里要治疗多久需要根据具体情况来确定:
婴儿的羊水里会出现胎毛,头发,上皮等,胎粪会被排出。如果是子宫内感染,那么羊水中含有大量的细菌和炎性因素。一般情况下,新生儿吸进肺部的时候要看孩子病情的轻重,一般情况下,吸入量小,有气短,没有发绀,没有羊水污染,一般在5-7天左右就可以了。如果孩子吸入过多的羊水和胎粪,则会导致肺部再次感染,出现气胸,肺动脉高压,病情加重,需要在医院住2-3个星期。
一般情况下,心肺复苏是一种在心脏停止时,采用心外按压和心内按压法进行紧急抢救的技术。成年人的胸部按摩部位是在两个乳房连接的地方,而婴儿则是在胸部下方,两个乳房连接的地方。成年人的按摩方式是用一只手掌根部抵着胸口,另外一只手腕套在它的上方。而新生儿则是以一只手掌根部按压胸腔,采用双指肚。成年人的胸部会凹进5公分,而婴儿则会有3公分。所以,成人和新生儿心肺复苏有一定的区别。