问题分析：膝关节的退行性病变，是由于关节软骨变性破坏软骨，下骨硬化，关节边缘和软骨下骨反应性增生疲惫形成，主要的临床表现就是膝关节疼痛，肿胀，行走困难，上下楼困难等。
指导建议：针对关节退行性病变，目前是药物治疗为主，疼痛严重时可以考虑服用双氯芬酸钠片。如果保守治疗无效，可以考虑膝关节镜手术治疗。
膝关节的疼痛肿胀需要到医院进一步的诊治，应当拍膝关节的正侧位片以排除骨质疾患。如果肿胀明显，还需要做膝关节的超声以排除膝关节积液。风湿一般见于年轻人，平时应该避免剧烈的活动，注意休息，应该加强保暖，避免着凉和受潮。膝关节疼痛的症状，而且有些肿胀，遇热或休息以后会出现减轻。考虑应该注意休息，可以局部热敷。
患有退行性膝关节炎可以戴护膝保护，热敷外用止痛膏药治疗。初始患病关节亦表现出红、肿、痛及活动不便等，久则关节畸形或强直。外伤性关节炎多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺。
望诊：看看膝关节有没有负重、力线是不是正常、有没有发育的畸形、关节有没有肿胀、局部有没有明显的肿物或者隆起、皮疹、静脉曲张；触诊：看看相应的解剖部位有没有相应的压痛点，或者看看关节有哪个部位有一些明确的压痛点；叩诊：看看解剖部位的有没有相应的叩痛；关节动诊：可以看看关节活动有没有相应的受限情况。
退行性骨关节病挺严重的，平时避免剧烈活动劳累疲乏，饮食清淡规律加强营养，适当补钙，可以医院理疗科就诊局部热敷，按摩烤电理疗等物理治疗，要生活规律，避免剧烈运动，尽量减少上下楼梯运动，清淡饮食，避免烟酒刺激。
膝关节疼痛可采用热敷的方法，热敷可改善局部血液循环，对炎性水肿的吸收和消退、疼痛的减轻都具有良好的辅助效果。
尤其对劳损或退变引起膝关节炎的疼痛减轻，具有良好疗效。但对损伤性膝关节疼痛来说，通常在受伤后的24小时之内都是要进行冷敷的，而热敷则易引起肿胀、疼痛加剧。因此热敷需等48小时后进行，这样才能促使瘀血肿胀的吸收和消退。
