陈大夫,您好!我于2013年车祸,右膝受伤,经核磁检查...

会员61854396 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
陈大夫,您好!我于2013年车祸,右膝受伤,经核磁检查:右膝关节内侧半月板损伤。石膏固定一月,三个月后因关节疼痛、行走时有关节强直交锁情况即行关节镜手术。术后至今已近两年时间,右膝关节一直疼痛、无力,以至于现在左腿也疼痛。最近因夜间疼痛难忍,2015年7月2日核磁检查,检查所见:右髌骨后缘见斑点状长T1T2信号,余右膝关节骨质形态、信号无明显异常,膝关节间隙无明显增宽或变窄,内侧半月板后角见条状高信号影,抵达关节面,余半月板形态、信号正常,前后交叉韧带、侧副韧带连续性完整,信号正常,关节囊少量积液。现在的症状是,坐后起身是需用手支撑,开始行走的头一两步特别疼痛,走平路时疼痛不明显,上下楼和下蹲时疼痛特别明显且无力,蹲下后自己难以起身。疼痛有时蔓延直大、小腿并有热、刺感。
曾经治疗情况和效果:

2013年11月关节镜术后出院诊断:1.右膝关节外侧半月板前角陈旧性损伤;2.右膝关节内侧半月板后角陈旧性损伤;3.右膝关节髌骨关节软骨损伤;4.右膝关节胫骨平台外侧软骨退变。
治疗情况:术后玻璃酸钠注射四周,口服氨糖、钙片,针灸、艾灸、包草药等,疼痛只能暂时减轻

想得到怎样的帮助:

还需要再做手术吗?是不是要切除半月板?切除后会有什么后遗症?如果不手术会如何发展?有什么较好的办法解除疼痛?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王祥魁 主治医师 淮北矿工总医院外科 三级甲等
擅长:下肢静脉曲张,下肢深静脉血栓,下肢动脉缺血,腹主动...
问题分析:受伤之后引起的膝关节半月板损伤等情况通常有可能导致患者出现长期的关节疼痛或者活动障碍等情况,
意见建议:目前来说你的这个膝关节活动受到限制的情况还是比较明显,而且经常出现疼痛等,这个时候不排除需要进行2次手术治疗,具体最好把相关检查给我看一看,不手术的话,有可能导致行走困难
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郝胜 医师 莱芜市莱城区方下镇卫生院外科 一级甲等
擅长:骨质疏松,腰椎间盘突出,股骨头坏死
已帮助用户: 1852
问题分析:鉴于您的描述考虑你,髌骨关节软骨磨损出现髌股关节炎,主要是外伤引起的,还有内侧半月板后角外侧半月板前角,外伤后损伤。
意见建议:建议您行关节镜手术一定要选择,正规的,大医院进行关节镜手术治疗,术前术后有,进行磁共振检查,进行明确的,诊断和治疗,术后要对比,关节镜手术是对半月板前角和后角的修剪,以及关节软骨的打磨,可以不用摘除半月板,完全摘除以后,可能失去减震作用,个人理解。
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周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

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潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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