我是一名乡医。我有一名心功能不全的病人,70岁,女性。既往高...

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我是一名乡医。我有一名心功能不全的病人,70岁,女性。既往高血压,冠心病史,时间不详。就诊时,BP180/100mmhg,P90次/分,口唇青紫,下肢水肿,发憋,睡觉不能平卧。给予,双氢克尿噻20mg,氨苯喋啶100mg,日二次(2日后改为双克10mg,氨苯喋啶50mg,日一次)。地高辛0.25mg,日二次,(2日后改为0.25mg日一次)卡托普利25mg日二次,消心痛10mg日三次。2日后心衰症状明显改善,下肢水肿消失,轻微活动无喘憋,可以平卧,BP150/100mmhg。
而后,出现心悸,心率90次/分,无喘憋。请教各位心悸和服用地高辛有关系吗?为什么会出现心悸?应该怎样治疗?(心悸每天出现,之前无情绪激动)
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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这个有可能是地高辛的量不足或是 过量。所以你必须先调整用量看看。同时可以给患者用黄芪和丹参进行调理看看。
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相关问答

冠心病引发患者心功能不全,可出现气短胸闷、乏力水肿等症状,建议患者可遵医嘱服用中成药物治疗,改善心功能不全引起的心力衰竭问题。
建议患者可选用标本兼治心力衰竭的芪苈强心胶囊来改善症状,芪苈强心胶囊基于脉络学说指导,将各类药材以气血水同治,分消治疗组方原则进行配伍,其药效成分能够改善患者血流动力学,促进心肌细胞增殖,能够用于冠心病所致轻、中度充血性心力衰竭患者,改善心功能,疗效显著。建议患者在日常生活中养成一个健康的饮食习惯以及合理的作息,并保证每日的营养摄入。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

冠心病慢性心功能不全需要卧床休息,控制好血压,可以使用强心利尿的药物,血管扩张药,每天进行家庭氧疗。如果出现了冠心病等心功能不全,考虑心肌细胞的坏死而导致的心功能不全,治疗上需要以改善症状缓解为主。除了这些治疗外,还需注意休息、低盐、低脂饮食、控制水的摄入。避免过度的活动,尤其是剧烈活动劳累,熬夜等。饮食上以营养均衡,少量多餐,定时定量。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

急性左心功能不全病人一般需要采取半卧位。
左室心肌缺血后表现为重度肺泡,心脏机能明显降低。这种情况下,病人不能躺着,因为回血的数量会增多,会加重病人的心脏机能。因此,病人最好是坐姿,让自己的双脚放松,这样可以降低血液回流,降低心肌的负担。有些病人还可以采用半卧式,这样可以减轻病人的不适。可以口服强心性的药物,例如静推西地兰,或者是口服呋塞米等,可以进行利尿的治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

辣椒含有丰富的维生素,高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病患者不能吃太多。
虽然它含有丰富的维生素,但是它容易刺激肠胃,刺激血管,导致血压不稳定。尤其是一些辛辣、辛辣的辣椒,高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病患者平时一定要少吃辛辣刺激性食物,比如辣椒,葱,姜,烟酒。多吃些蔬菜水果,像黄瓜、西红柿、茄子、菠菜、芹菜、卷心菜。水果方面,如苹果、橘子、西瓜、香蕉、火龙果等都可以随意食用。另外还需要补充优质蛋白,可以通过豆类、豆类等食物来补充营养,同时要注意饮食调节,同时要保持作息规律,避免熬夜,保证充足的睡眠,有利于疾病的恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压、冠心病引起的糖尿病特征如下:
第一、糖尿病血脂谱方面,血脂谱变化主要是有高密度脂蛋白、高甘油和低密度脂蛋白等等。
第二、糖尿病并发冠心病是多种病变,而不是一种,多种病变是非常严重的。
第三、糖尿病患者引起的心肌梗塞的发生发展大部分表现为无痛性心肌梗塞。主要是小心肌或微血管的梗塞,常被称为X综合征等。`

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

心功能不全分为左心功能不全和右心功能不全。左心功能不全多表现为肺淤血、不能平卧和呼吸困难,严重时还可出现咯血症状;右心功能不全,则表现有咳嗽、气短、腹胀、消化不良、肝脾淤血肿大、下肢水肿等临床症状,严重时还可出现腹水。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病