脚踝胫骨远端骨折后一个月没有骨痂形成骨折线还很清晰...

通常情况下，有骨痂但骨折线清晰的原因有处于骨折愈合期、骨折延迟愈合等。具体分析如下：
1.骨折处于骨折愈合期，刚刚形成纤维骨痂，在x线上是不显影的，所以在x线上看到骨折线仍清晰，但实际骨折端已经有骨痂形成，待纤维骨痂矿化后就能在x线上进行清晰的显影，这时只需进行继续观察即可。
2.还可能是骨折延迟愈合或不愈合。如果是出现了延迟愈合，可以继续观察，平时可以多口服一些促进骨折愈合的药物，也可以辅佐一些物理治疗，像体外冲击波治疗，对骨折的愈合都有促进作用。

骨折线模糊是意味着骨痂已经形成。骨折线模糊提示局部地方骨折正处于生长，局部骨痂生长比较明显，是骨折愈合过程中比较好的现象。骨折线是指骨折地方出现的透亮影，刚开始的时候骨折线会很清晰。

正常来说，骨痂的生成大概要一个半月。
但在一个多星期内，有没有出现骨疤，这并不能从时间上来看。最重要的是要看患者的X光片，这是判断骨折恢复的黄金尺度。拍完后发现有骨痂在生长，这就意味着伤口的恢复情况很好。骨折的恢复最好的方法是积极的配合，错位骨折的部位要及时的进行复位，术后要多加注意休息，多加注意保护。

骨折线清楚与否并不是很严重，骨折线明显有两种情况：一是骨折损伤后放射线片上呈现出来的效果。
对无移位、断端轻度脱离者，放射线片显示一般骨折线明显，多为正常骨折。另一类，对骨折经过积极处理，正常骨折愈合期复查放射线片示骨折线明显，说明骨折部位无骨痂形成，骨折断端有骨质吸收甚至变硬，患者需要注意的是，这时需二次手术。

通常情况下，胫骨骨折的患者-4周左右长骨痂。具体情况分析如下：
胫骨骨折属于下肢骨折中的小腿部分骨折。临床上如果胫骨骨折患者-愈合顺利，般在一个半月左右就会出现明显的骨痂生长。但是临床上影响骨折愈合的因素很多，比如骨折的部位、后期积极治疗的程度等。患者还得看复查的片子才能确定骨折愈合情况，患者在后期要严格的休息保护制动，以促进身体的恢复。

胫骨远端骨折时，该区域的骨折可累及远端关节面。
需及时改进局部ct及三维重建以精确判断骨折部位状况，是否对远端关节面有显着影响。如骨折部位较好、无明显移位时，可考虑采用直接石膏固定等保守治疗方法，并适当抬高四肢有利于消肿。若为骨折明显错位可考虑跟骨牵引制动治疗，待局部肿胀显着缓解后可考虑行手术复位内固定。