硬下疳初期红斑大多是硬的。
起初表现为外生殖器的小红斑，男性多见于阴茎、龟头、包皮及系带，女性多见于阴唇、会阴及子宫开口处（宫颈）。红斑发生坏死，形成直径为1~2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡。因为无痛，所以难以察觉。患者可能不会及时治疗，进而造成病情加重。
问题分析：照片看是环状红斑表现，如果外用他克莫司软膏无效的话，可能是真菌感染。
指导建议：建议如果他克莫司软膏没有效果就检查真菌化验。
结节性红斑会出现一按疼的症状。
对于结节性红斑，就算不揉，也会感觉到疼，有时候还会很疼。下肢伸侧多见于结节状红斑，多为对称性皮下结节。临床上出现疼痛的红或紫的炎症。局部皮肤会发红、红肿，多见于年轻妇女，但其发病时间有限，容易反复发作。在起病之前，可能会出现炎症，也可能是在服用药物后，会突然出现，从豆粒到胡桃，数量可以达到十个以上，会有一些痛楚，或是有轻微的触痛，并且有中度的坚硬。如果情况有所改善，则会慢慢消失而不会留下疤痕。一般情况下，是不会破裂的。
应该注意护理好自己的心脑血管，调理好皮肤症状，如果严重的话，应该住院观察，定期的输液治疗，这样都可以帮助更好的恢复，也可以帮助减轻压力，所以应该注意做好治疗措施。
这种龟头的炎症反应是会出现红肿疼痛的一些临床表现比较多见。患者现在到专业的泌尿外科来检查龟头上的脱落细胞，这样才能做出一个明确的判断来选择敏感的抗菌药物，一般在1~2周是可以恢复的。
