蛀牙刚开始是牙齿上有小洞，该叫龋齿，致病菌就会随着龋洞不断扩大，侵入到牙髓腔内牙髓也就是俗称的“牙神经”，引起牙髓发炎、肿痛，牙髓对外界的刺激特别敏感，可以产生难以忍受的剧烈疼痛。
补牙的过程中是不会出现疼痛的。但是如果已经波及到牙齿的牙本质甚至已经到达牙髓，在治疗的过程中就有可能出现疼痛。对于活髓牙补牙，如果达到深龋的时候，疼痛特别剧烈，可以考虑滤预先用局麻药进行麻醉，这样在治疗的过程中也不会出现疼痛。
蛀牙拔牙会有一点痛的，但是提前会进行麻醉处理，不需要太担心。如果蛀牙蛀到需要拔牙的程度时，证明患者已经经历过比拔牙更痛的过程了，因为此时的牙髓组织已经基本坏死了，证明发生过牙髓炎。
蛀牙痛，首先要看龋齿的位置，如果是第三磨牙或者没有功能的牙齿就可以直接拔除；如果是破坏不是很大的，可以保留的牙齿，就可以考虑进行牙齿的根管治疗。随后对治疗的牙齿进行相关的修复，比如牙套或者嵌体。
可以服用一些消炎止痛的药物。平时使用含氟牙膏刷牙，保持口腔卫生，多吃水果，少吃甜食。蛀牙痛可以去当地医院的口腔科进一步诊治，蛀牙可以先上药杀死神经，然后过几天钻孔行蛀牙修补。
蛀牙的治疗就是进行修补治疗，除非出现炎症感染，药物治疗没有效果。另外可以到口腔科就诊，情况采用相应的方法治疗。平时注意口腔卫生，不要吃甜食。平时注意口腔卫生多吃水果蔬菜。
