临床上对妊娠搔痒的原因还不清楚，其原因很多，与免疫、胆汁淤积等因素有关。
1.免疫：IgE含量增高的原因是妊娠期皮肤过敏反应。
2.胆汁淤积：有的病人出现了胆汁淤积，说明妊娠期的瘙痒和妊娠的胆汁淤积是有交集的。妊娠妇女的胆汁分泌增多，导致体内的胆汁酸和胆汁盐浓度升高，导致女性的皮肤发炎。
此外，患者所处环境的有高温、湿润天气等情况，其发病率明显高于其他地区。
大多是感染引起的，因素多是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物，即包皮垢，便会堆积起来，刺激局部的包皮和粘膜发生炎症。以及感染白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其他细菌。
可能是过敏反应：食用刺激性食物，如辣椒、芥末、香料、酒或特异性蛋白质食物，也有服用某些药物，如磺胺类抗生素等均可因过敏而引起肛门瘙痒。内分泌性疾病：如糖尿病患者皮肤含糖量增高，刺激神经末梢所致瘙痒。甲状腺功能亢进症皮肤痒，可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等有关。
由于月经因素导致女性出现外阴瘙痒的现象是最为普遍的，因为女性在月经期间，女性的阴道部位会沾上很多的经血，从而使得女性阴道表皮的酸碱平衡遭到破坏，使得阴道部位的免疫力降低，在时候，很多原本处于隐藏期的感染病菌都会引起女性外阴的瘙痒现象。
发病原因比较复杂多考虑与某种内脏疾病有关。多认为与某些疾病有关，如糖尿病、肝病、肾病等；同时还与一些外界因素刺激有、关，如寒冷、温热、化纤织物等。经常是由于工作压力大，休息饮食不规律造成的皮肤早老化现象。尤其是到了秋冬季节，空气干燥，皮肤容易瘙痒。
很可能是感染导致的，霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。虱子、疥疮也可导致发痒。蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙瘴一般仅在夜间发作。
