2岁半的时候在北京儿童医院看过神经内科的医生，当时说是有孤独症倾向，也做了其他检查，比如脑CT（1.双侧脑室后角旁对称斑片状异常信号，正常终未带可能，建议随诊观察；2.幕上脑室轻度扩张，双侧额颞部脑外间隙稍增宽。），其他脑电波、验血、验尿都没有什么问题。
医生说只能再观察观察，同时在社会上做一些感统训练。3岁的时候又去看过同一个医生，她说有进步，说只要有进步就好，继续参加感统训练，也没多说。
现在孩子已经将近4岁，到底是发育迟缓还是怎样，我们家长心里着急，问各位医生下一步应该怎么办？
中风右边瘫痪不能说话，主要考虑是属于中风的后遗症。可以针灸治疗的，主要是疏通经络为主的，效果不错。同时需要服用活血化瘀的药物的。饮食上要注意低盐、低脂饮食。注意维持血压，血糖稳定。
四岁小孩还只能说简单重复词需要重视了，可能就是因为孩子的智力有缺陷，所以才会导致这样。可以带着孩子去精神科检查一下，来确定一下孩子是否智力正常，如果正常，可能就是孩子发育比较慢，但是如果智力什么的是正常的，就不需要用什么药物就可以了。
脑梗塞后的失语可以通过语言功能训练来帮助其康复。第一点是分型。首先要确定失语的种类，如运动障碍、感觉性失语、命名性失语、混合性失语、完全性失语等。第二，根据不同类型的失语症进行相应的处理。语言能力的培养主要包括语感、单音节发音、词汇、阅读、会话等。第三，在病人语言能力得到一定程度的康复后，可以进行下一步的言语功能锻炼。
脑梗死后不能讲话，属于运动性失语，是语言障碍。
当病变侵犯到语言中心时，多见于左侧脑梗死。大部分人的语言中心都在左脑，可能会导致偏瘫，偏斜，偏视，偏盲，严重的还会导致意识障碍。运动失语是一种语言能力障碍，是指不能讲话，也不能听懂他人的语言。感觉性失语是一种病人可以说话，却无法听懂他人的语言和非语言。混合性失语是指病人无法讲话，也无法听懂他人的语言。
一般情况下，脑出血后不能说话考虑是后遗症引起的。
如果患者出现脑出血后不能说话的情况，考虑是脑出血后血肿破坏了语言中枢，导致患者出现了言语不通畅、理解障碍等情况，还可能会导致脑出血后神经的损害，出现发音困难、口音不清等情况，这是一种脑出血常见的后遗症，患者需要及时在医生的指导下进行治疗，通过控制血压、康复训练等方式，有利于缓解相关症状，促进身体恢复。
脑出血不能说话是比较严重的，具体分析如下：
在脑半球，语言控制中心占据着主导半球，脑出血的症状会出现语言不清，甚至是胡言乱语的症状，而且失语的治疗没有特别的办法，就是强化功能训练。如果不及时治疗，随着病情的加剧，还会影响到其他肢体的异常，更严重会导致呼吸衰竭。建议患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
