一般情况下，十岁孩子顶头发掉了一小块，可能是以下原因导致：
1、缺乏蛋白质：当人体的蛋白质供给不足时，头发就容易脱落，患者可能是在日常生活中摄入蛋白质食物较少，因而导致出现脱发现象。
2、家族遗传病：如果患者家族里有斑秃遗传疾病，也可能会出现发掉一小块头发的情况。
建议患者及时去医院就诊治疗，并在日常生活中，多吃一些含铁、钙、维生素A等对头发有滋补作用的食物，如鸡蛋、鱼类、豆制品、瘦肉、牛奶、芝麻等食物。
结缔组织病，需要完善相关的检查，比如抗核抗体谱等进行相关的排查。除了脱发，局部会有头皮的改变，会发红，出现红斑，斑秃，多与精神紧张、压力大、受到惊吓等情况有关系。放松心情、调整好心态，皮疹可能自行好转，治疗上可以用药物。
精神因素是造成“斑秃”现象的主要因素。一般是由于学习工作压力大思虑过多精神紧张等别的什么原因导致的一种暂时性的局部脱发现象。一般无需进行处理，过一段时间就会自愈了。不过如果不能解除精神紧张因素，在这里长出头发，也可能又会在别的地方出现脱落了。
头发掉了一小块皮肤很光滑是可能是斑秃导致的，具体分析如下：
斑秃很有可能与基因遗传相关，但大量的是后天性的原因(如精神实质刺激性、焦虑不安、焦虑情绪等)引起的。其基本上发病机制是局部免役出现异常性感觉。在脱发症的肌肤损害中，可以检查到许多炎症细胞和细胞免疫，他们局部侵润，使局部毛囊从生长期进到休止期，不会再生长发育，进而造成局部头发脱落。
宝宝头顶有一块天生不长头发首先考虑这是皮脂腺痣的可能，注意观察，如果越来越大，那就去医院皮肤科检查一下，明确诊断后再进行相应的治疗，也可能是跟孩子饮食不合理的问题有关系，或者是受到遗传的影响，需要进行针对性的检查，确定具体的问题，然后再使用药物修复调理，以后需要注意好卫生干净，注意好饮食合理性。
有一小块头皮疼可能是以下几种原因造成的：
1.头皮毛囊感染:疼痛范围通常较局限,触痛较明显,且局部头皮会出现发红的表现。
2.头皮皮脂腺囊肿继发感染:若患者头皮发生皮脂腺囊肿继发感染,也会出现炎症表现。
3.局部皮肤病变，比较常见，局部疖肿，可以肉眼观察到局部皮肤有红肿、感染。
患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
