原发性高血压可不吃降压药。如果呈一过性的升高，且没有头痛，头晕等症状，并且能自行降至正常的血压，暂时可以监测血压，不吃降压药。通过生活方式进行干预，如运动、减轻体重、低盐饮食，戒烟、限酒等，如通过生活方式能控制好血压，则可以不吃降压药。
高血压的药物目前是分五大类，首先是钙离子拮抗剂的，还有血管紧张素转换酶抑制剂，还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，还有利尿剂，还有β受体阻断剂。至于原发性高血压，用哪个比较好，要根据病人的个体情况，而且要看血压高的程度来决定吃哪个药比较合适，个体化的选药，比较科学。
原发性高血压是指没有查找出引起高血压的原因，是由于遗传因素所决定，比如长期引起高血压，可能是高血脂、高血糖以及动脉粥样硬化、肥胖等原因。原发性高血压在各种检查的过程中，没有发现引起高血压的因素，被称为原发性高血压。一旦出现原发性高血压，是不容易治疗的，因为高血压比较顽固。
原发性高血压起病缓慢，早期无症状，一般在40～50岁偶于体检时发现血压升高，有头晕、眼花、耳鸣、失眠乏力、多梦等症状。有时可有心前区不适甚至心绞痛，或因过早搏动而引起心悸。血压波动较大，容易发生心力衰竭。在饮食方面应以清淡为主，少吃脂肪、甜食、盐等。肥胖者应控制进食量及热量，减轻体重。
原发性高血压一般分为三级，如果轻度的高血压或者中度的高血压患者药物控制较好一般是可以妊娠的，在孕期要密切监测血压的变化，保持血压数值的稳定，血压过高可能导致胎盘早剥，子痫等疾病的发生，需要格外注意。建议平时要注意清淡饮食，避免焦虑，以免影响血压的控制。
原发性高血压会和遗传因素、高钠低钾膳食、超重和肥胖、饮酒、精神紧张、年龄、缺乏体力活动有关，原发性高血压是一种多基因遗传性疾病，遗传是原发性高血压的主要原因，其余的原因都和生活方式有关，预防原发性高血压要多注意改善生活方式。
