如果是在起床过程中而发生的短暂的天旋地转,考虑的是耳石症,又称位置性眩晕,就是位置改变而引发的眩晕,一般在床上卧起的时候或者翻身的时候,突然出现天旋地转,数秒钟可以缓解。
头突然眩晕,可能是血压升高引起,测血压,血压升高时可口服左旋氨氯地平或苯磺酸氨氯地平降压治疗。也可能是脑供血不足引起,椎基底动脉供血不足时患者可突然眩晕,恶心呕吐,可以改善血液循环和对症治疗,可口服眩晕停培他啶,也可口服西比灵,严重时也可静脉输注舒血宁和培他啶。同时要排除脑血管病,比如小脑梗死和出血,应检查颅脑核磁以明确。
躺下起来头晕是脑缺血引起的,身体虚弱劳累,体对调整血液分布能力降低,猛地改变体位尤其是由卧位站立,由于身体来不及调整血液分布,处于最高位置的大脑一瞬间缺血引起眩晕。
头眩晕首先是对躯体的自身或者外界环境产生的运动性的错觉,可以表现为平衡障碍或者空间的位象觉感知错误。比如主观感觉自身的或者外界的物体呈旋转、倾斜、升降或者摆动或者直线运动,可以伴有严重的恶心、呕吐等。
突然眩晕呕吐常见的原因是急性前庭综合症,同时多伴有植物神经功能紊乱的表现,如恶心、呕吐、胸闷、腹泻、血压升高等。急性前庭综合症病变特点是休息时不晕,活动时加重,治疗时注意休息,不要过度劳累。