多见于血尿、进食一些含有色素类的食物、药物等：1、血尿：分为肾小球性血尿、非肾小球性血尿，检查小便常规可以明确诊断是否有血尿。如果有血尿，需要去泌尿外科或肾内科进一步诊治。2、进食某些食物、药物、饮料：如甜菜、黑莓等食物；阿司匹林、炎虎宁、铁剂等药物，小便常规中没有红细胞和潜血。
尿液呈现酱油色可能的原因是肾脏的挤压伤，大面积烧伤，溶血性贫血等。或者输错血先后出现溶血，重金属中毒后出现的溶血。剧烈运动后，短期内也可呈现尿液呈酱油色。最后是阵发性睡眠性血红蛋白尿，可常见于睡眠起床后，尿液呈棕褐色或者酱油色。
酱油色尿常见两种情况：胆道梗阻、溶血性贫血，即体内溶血。胆道梗阻的常见情况，见于胆道结石、胆道感染、胆道肿瘤引起来的胆道梗阻，胆红素过多排入尿液引起来的酱油色尿，即胆红素尿。酱油色尿需警惕，患者服用某种药物或食物也可以引起酱油色尿，患者如停用相关药物和饮食后酱油色尿消失。
酱油色尿是血管内溶血的表现。身体没有不适，说明造血代偿了溶血造成的血细胞减少没有引起贫血。白细胞增加，可能是合并感染，也可能是引起溶血的因素共同造成的。引起溶血常见的原因是某些药物和医生免疫性溶血。
小便如酱油色可能是因为急性溶血反应，阵发性睡眠性血红蛋白尿，蚕豆病，因为体内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶，故而患者食用青蚕豆以后小便如酱油色，如果出现大面积烧伤或者挤压伤，肾脏挤压伤等，也可以引起小便颜色发黑，如同酱油色。
