心房颤发生脑栓塞怎样治疗

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心房颤.脑栓塞2010.01.09住院治疗房颤10天发生大部右脑脑血栓塞先治疗心房颤还是先治疗脑栓塞?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李凤銮 主任医师 河北医科大学第四医院内科 三级甲等
擅长:急性脑血管病的早期诊断与治疗,颅脑神经病、血管性头...
问题分析:你好,这种情况需要同时治疗,如果房颤不能转复,那么,就需要给与抗凝治疗,预防再次发生脑栓塞。
同时,积极给予活血、抑制血小板聚集、营养神经等治疗,必要时予以脱水降颅压控制脑水肿等综合治疗。
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一般情况下,房颤患者心房收缩功能丧失,出现快速颤动的情况。这种快速的颤动,通常会导致心房内的血液流速变慢,使得左心房内的左心耳可能会形成血栓。一方面是因为左心耳是盲端组织,血流速度比较慢,另一方面是因为左心耳里面有很多梳状肌,这些都会增加血栓形成的几率。如果血栓脱落,这些栓子就会随着血液循环到达身体的各个部位。最常见的就是脑部,造成脑栓塞。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心跳慢不一定会发生房颤。
房颤是指规律有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是严重的心房电活动紊乱。房颤常发生于有器质性心脏病病人。心律失常属于心律失常,房颤属于心律失常。需要做心电图检查才能确诊。当然也要结合临床症状,根据具体检查结果在医生的指导下进行治疗。平时要养成良好的生活习惯和饮食习惯。

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一般情况下,心房颤动的治疗方法如下:
1、药物治疗:心房颤动的治疗原则为转复窦性心律、控制心室律、抗凝治疗。药物转复常用普罗帕酮、胺碘酮;控制心室律常用美托洛尔、倍他乐克、洋地黄。
2.物理治疗:心房颤动还可以通过导管消融治疗,左心耳封堵术和外科迷宫手术治疗。建议患者在治疗前,进行24小时动态心电图等检查后,综合评估治疗方法。

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通常来说,脑栓塞可能在其他地方出现,但左边的脑中动脉供血区域更多。
脑栓塞左边的脑中动脉供血区域更多,是因为左边的脑中血管供应的主要来源就是左边的颈部主动脉,而左边的颈部主动脉则是从左边的颈部主动脉开始的。大部分发病都很急,也有一些病人没有先兆。
需要注意的是,平时要注意避免过度劳累,不要进行重体力劳动或者剧烈运动,饮食以清淡为主,有利于身体健康。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

心脏房颤虽说难以治愈,但是还是存在能治愈的可能。
通常情况下,可以采用药物、同步直流电复律或手术等方法来治疗心脏房颤疾病。具体分析如下:
1、药物治疗:如果患者出现持续性房颤、阵发性房颤,需要用抗凝药物防止血栓的形成,建议在医生的指导下,服用华法林、使凝血酶等药物。
2、同步直流电复律治疗:通过电除颤复律器,使房颤转化为窦性心律,也可以有效改善房颤所引发的异常症状,适用于急性发作,以及出现心肌梗塞、心绞痛、心衰等现象的患者。

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心源性脑栓塞可以通过手术治疗、功能康复、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
对心源性脑栓塞的治疗,主要是通过抗凝剂来降低血栓的生成。心源性脑栓塞的主要原因是心房颤动,当房颤出现在左心房,特别左心耳内形成血栓,栓子一旦脱落,就会进入脑动脉,造成栓塞。对此类病人,应积极应用达比加群、利伐沙班等抗凝剂,以降低血栓的发生率,并防止栓塞。还有亚急性细菌性心内膜炎的病人,其心脏中有大量的赘生物,有脱落、栓塞的危险,这种情况下,要通过外科手术修复瓣膜,并使用抗生素。

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