急急急!脑血管瘤爆裂,昏迷五天!

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该病人只有25岁,发病急,诊断为蛛网膜下腔出血,截止12月12日,已昏迷五天,发病当日六小时候做大脑引流手术,目前双眼瞳孔中度散大,颅内出血速度减缓,出血量减少,深度昏迷无意识,呼吸靠呼吸机支持,只有脚有条件反射,高低血压偏低,心跳76,11日下午到12日开始发烧38.2,现在在医院重症监护室观察,靠梳营养液,医疗器械维持.希望求助有关专家,进行诊断,提供帮助,毕竟太年轻,!本人万分感谢,有进展必重谢!

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关景涛 主治医师 佳木斯大学附属第二医院外科 三级甲等
擅长:踝关节扭伤,骨关节炎,开放性手外伤,急性单纯外伤性...
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指导意见:您的情况在住院治疗结束以后,还需要3个月到1年的时间来慢慢的修复损伤的脑组织的,所以在这段时间内会出现种种症状的,是和神经组织的功能尚未健全有直接的关系的。
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康琳娜 德胜门中医院其他
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健康指导:不知你在哪里,在什么等级的医院治疗?建议你尽快让ICU的管床医生请外院会诊,现在全国各地的知名医院的专家都可以进行远程会诊,不过根据你描述患者的病情是比较重,要竭尽全力,因为患者的年龄还小啊!
相关问答

一般情况下,脑血管爆裂昏迷怎么办需根据实际情况来判断,具体内容如下:
按照病人的症状来看,可能是因为血管爆裂,造成了脑内的大动脉出血,造成了昏迷。如果出现脑部ct检查结果显示是蛛网膜下腔出血,则说明患者的预后很糟糕。需要进行脱水、降颅压、醒脑、对症的辅助处理,否则病人会有性命之忧。如果CT显示脑部血肿较大,造成脑部中线移位,出现脑疝,可以立即进行手术,有较好的治疗效果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑血管爆裂昏迷,考虑到脑血管破裂导致脑出血,失血过多导致昏迷。也有可能是动脉瘤破裂导致出血,压迫脑组织,导致患者昏迷。如果出血量比较大,水肿比较重,压迫症状明显,需要进行钻孔引流术或者去骨瓣等手术。水肿压迫解除后,患者会逐渐从昏迷状态恢复清醒。如果出血量比较少,水肿压迫不明显,可以给病人静点脱水、降颅压、改善神经功能的药物,比如甘露醇、甘油果糖等。静点胞磷胆碱注射液是促进神经功能恢复的药物,同时维持生命体征。如果病人有误吸或者呼吸不稳,可以使用呼吸机进行辅助呼吸。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑血管爆裂昏迷10天后,如果出血量小、出血位置不关键是有可能治愈的。
如果出血量很大,比如脑部出血大于30ml,脑干大于5ml,这种患者很容易就会有生命危险,治疗起来会很麻烦。或者虽然失血不多,但在最关键的地方,比如脑干,想要完全恢复,也是一件非常困难的事情。但如果出血量不多,而且位置不是太重要的话,10天之后还是可以恢复的。治愈就是让患者的临床症状消失,让患者恢复正常的生活。治疗的方法主要是通过调节血压和促进脑细胞的新陈代谢来进行。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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脑血管瘤破裂是一种严重的疾病,需要引起重视。
脑血管瘤破裂是一种比较常见的大脑病变,通常位于颅底深处,周边是大脑的主要组织。如果失血过多,很容易导致大脑的损伤,导致昏迷、瘫痪,甚至是致命的。多数颅内动脉瘤的出血量比较高,但少数颅内动脉瘤的出血量比较小,临床表现也比较轻微,只有轻微的头痛、恶心、呕吐等,有些病人还没有意识到这一点后,病情有所好转,但还是需要到正规的医疗机构做进一步的检查和诊断。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑血管瘤的症状为血管壁肿胀、头痛等,头痛具体如下:
脑血管瘤起源于中胚叶细胞的胚胎残余组织的良性肿瘤,多发生在小脑,偶见于脑干和脊髓,颅内动脉瘤是一种常见的症状,主要表现为:动脉血管壁出现脆性改变,血管壁外胀,这种症状一般不明显,约有三分之一的病人会出现轻度的间歇性头痛或一阵性头痛。
在平时,患者需要养成良好的习惯,避免过于劳累。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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脑血管瘤可以采用伽马刀治疗。
脑血管瘤是一种血管畸形,它包含海绵状血管瘤、动静脉畸形、静脉性血管畸形、毛细血管畸形等,伽马刀的治疗效果比较好,还可以介入方法和伽马刀治疗两种方法进行相辅相成的结合,治疗效果更好。
患者平时饮食尽量选择高蛋白的食物,比如禽肉、蛋类等增强免疫力的食物,早睡早起,不熬夜不赖床。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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