下巴周围和颧骨旁边长了很多小痘痘可能是皮脂腺分泌旺盛、局部感染等原因引起的，可以通过药物治疗和物理治疗的方式来改善相应情况。
1.皮脂腺分泌旺盛：如果患者平时经常熬夜，生活不规律，就可能会引起皮脂腺分泌旺盛，出现下巴周围和颧骨旁边长了很多小痘痘的症状，患者可以采用激光治疗来改善情况，主要是利用强脉冲激光产生热量来破坏皮下组织，从而达到治疗的效果。
2.局部感染：该疾病主要是病原体进入皮肤内引起的，可能会出现下巴周围和颧骨旁边长了很多小痘痘、皮肤红肿等症状，患者可以在医生的指导下使用红霉素软膏、氧氟沙星凝胶等药物进行治疗，有助于病情的恢复。
问题分析：您好，反复长痘痘的原因，大多数考虑可能是饮食不当，内分泌激素水平失调，劳累等多方面因素有关。
指导建议：平时要注意休息，饮食要清淡，少吃一些辛辣刺激性内火偏重的食物，可以口服维生素B，异维A胶囊，外涂维a酸软膏等药物对症治疗，多喝温开水。
对症状的描述来看，考虑是毛囊炎，可以去药店买一支消炎止痛的药膏，最近清淡饮食不要吃辛辣刺激的食物，也不要吃火锅，五天左右就可以好转，不要过于担忧，饮食偏向性，多吃寒性、去湿热的蔬菜去火除湿，少喝凉水冷饮。
下巴和嘴周围长了很多闭合性粉刺，患者可以到皮肤性病科就诊，通过药物治疗、化学剥脱治疗等方式去除。
1.药物治疗：闭合性粉刺可能是不注重卫生、饮食辛辣等因素引起的，患者可以遵医嘱使用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等药物治疗。
2.化学剥脱治疗：化学剥脱治疗一般是采用果酸、水杨酸及复合酸等成分溶解老旧角质，使皮脂排泄顺畅，一般需要1500-2500元，5-7天可见效，效果可维持1-2个月。
下巴周围长痘痘可能是痤疮、接触性皮炎、毛囊炎等因素引起的，可以通过护理、用药等方式改善。
1.痤疮：过度劳累、饮食刺激等因素可能引起痤疮，患者皮肤表面可能出现粉刺、丘疹、脓疱，可能导致下巴周围有痘痘状皮损，多有红肿、疼痛等症状。患者应注意休息，可以遵医嘱使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏、维A酸乳膏等药物。
2.接触性皮炎：接触过敏原可能引起接触性皮炎，患者下巴处可能出现丘疹、水疱，并伴有瘙痒、灼热、胀痛等不适症状。患者应避免抓挠患处，可以遵医嘱使用炉甘石洗剂、复方地塞米松乳膏、醋酸泼尼松乳膏等药物。
3.毛囊炎：下巴外伤、敷贴绷带等因素可能导致下巴毛囊受损，进而引起毛囊炎，使局部出现丘疹或丘疹性脓疱，多有红肿、疼痛等不适症状。患者可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、阿莫西林胶囊等药物，以减轻不适。
如果日常护理、使用药物等方式未能改善下巴处的痘痘，患者可以考虑进行果酸换肤，使有机酸作用于皮肤组织，促进皮肤角质剥离，以加速上层表皮细胞的更新，从而改善皮肤状态。
考虑痤疮或湿疹。如果有渗出或瘙痒明显，湿疹可能性大，建议外用生理盐水湿敷，每天3次，每次5分钟，晚上涂一次药膏。生活上注意不要去熬夜，不用粉质护肤品，不随意更换相关产品。
