70岁老人,肺脓肿,目前肺已坏死,还有救吗,成功率高...

会员61280962 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
70岁老人,肺脓肿,目前肺已坏死,还有救吗,成功率高不高?
曾经治疗情况和效果:

医院说很难治愈,老人体质差。

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补充提问:
老人目前两三天就发高烧,茶饭不思。 喝水、吃饭、吃药都会呕吐。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
余林 副主任医师 成都医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:呼吸系统常见疾病的诊治及危重病人的抢救,熟练纤支镜...
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病例分析:治疗肺脓肿病期在三个月以内者,应采用全身及药物治疗。包括抗生素全身应用及体位引流,局部滴药、喷雾及气管镜吸痰等治疗。经上述治疗无效则考虑外科手术治疗。药物治疗2~3个月后仍痰多、咯血、反复急性感染。胸部影像学检查见有不可逆病变,可行手术治疗。但是,对年老体弱或危险性大的病人,目前在药物控制下,不一定要冒险手术。具体需要根据病人身体状态、胸部影像学及肺功能等情况决定。
意见建议:建议带上患者近期胸部CT片到正规三甲医院进行咨询及治疗。若您方便,可来我院(成都医学院第一附属医院)进一步诊治。希望对您有所帮助。祝患者早日康复!
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白双峰 主治医师 河间市人民医院中医科 二级甲等
擅长:擅长以中医为主,西医借鉴,中西医结合分析病情
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问题分析:肺脓肿是肺系统疾病一下比较严重的疾病。感染的部位的肺功能已经不能恢复了。目前重点治疗的是一是保证患者的生命体重平稳,由于年龄及病情可以导致菌血症及休克的。再有就是强力的抗生素的应用,控制住感染就可以了。
意见建议:现在需要做的是控制感染,预防并发症。强力的抗生素是必须的。在此基础之上,加强营养。还有一点,年龄体质,病情,都很重。最后提到一点人有一个肺也可以保持正常的生存的。前提是感染控制好了。
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杨鹏 医师 东湖新技术开发区龙泉社区卫生服务中心内科
擅长:慢性肺心病,急性上呼道感染,支气管哮喘
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问题分析:你好,肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变,早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。同时要分清是急性还是慢性肺脓肿,这样治疗方案也有所区别。
意见建议:给你的建议是,对于肺脓肿,要积极配合医生的治疗。抗感染治疗是肺脓肿的基本治疗,对于出现的各种症状,及时对症处理,如痰浓稠者,可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流,有明显痰液阻塞征象,可经纤维支气管镜冲洗并吸引。慢性肺脓肿经内科治疗3个月,脓腔仍不缩小,感染不能控制者,要考虑采用手术治疗。
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相关问答

大多数肺脓肿是可以治愈的。肺脓肿主要是因为细菌和真菌等病原体微生物感染,从而出现肺组织出现化脓、坏死,导致的一种严重感染。急性肺脓肿需要按照疗程应用抗生素,一般在6-8个星期后,大多数肺脓肿的空洞会自行愈合,也会留下一些纤维条索。少数的内科药物对病人没有效果,通常会需要做外科手术,建议患者及时治疗。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺脓肿需要挂呼吸内科,症状比较严重的时候需要挂胸外科。肺脓肿属于肺组织遭受到了原细菌侵犯而造成的肺组织发生坏死或者发炎,最终会让肺部积聚大量的脓性积液,患者主要会表现为咳大量脓臭、咳嗽以及高热的症状,同时还有可能会伴有食欲不振、盗汗以及咳血。如果患者的痰液得不到有效控制的时候,则需要通过手术的方式将病变的肺部切除。

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肺脓疡不宜进行运动。肺脓肿的主要症状是高热、咳嗽、咳脓痰,平时要多休息,保持体力,不能运动,如果是轻度的,可以多走走,肺脓肿要多喝水,进行消炎化痰。最好在有必要的时候做脓腔引流。可以进行轻微的步行,即饭后出去走走,避免给腹部造成压力,造成对膈肌的压迫。当胸腔内的压力升高,再加上腹腔内的压力升高,这种情况就会变得更加的明显。建议在日常生活中多进行深呼吸运动,增强肺部功能。

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中医不能治疗肺脓肿。肺脓肿是由肺部组织坏死所形成的脓腔,需要根据患者的病情来配合使用不同的药方,当患者感染上肺脓肿以后,常常会有咳嗽、咳痰等症状出现,部分病情较严重的患者甚至会感到呼吸不畅。需要治疗肺部脓肿的药物,使用敏感的抗生素,一般需要6-8个星期。一些中药具有抑制细菌的作用,可辅助治疗,但是不能用中医的中药来代替抗生素。

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如果是肺脓肿,可以在CT上看见空洞,空洞里面能看见液体平面,如果是急性肺脓肿的患者,在CT上,除了能看见空洞和液平面之外,患者还会伴有高烧的症状,患者可以进行抗感染治疗,如果是慢性肺脓肿患者,一般情况下只能看到空洞,偶尔会出现液平面,病人不会出现发烧的症状,慢性肺脓肿患者需要手术切除,因为抗感染药物效果不好,因此,建议肺脓肿患者一定要尽早治疗,如果形成慢性肺脓肿,不仅需要手术治疗,还会有长期的抗感染治疗。

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肺脓肿穿刺主要是为了引流脓液,同时还可以对脓肿内部进行药物治疗,加快病灶的吸收。肺脓肿大多数是由于肺部的化脓性炎症所引起的肺部组织坏死,主要通过胸部CT检查来查看病变,肺脓肿的内科治疗方法主要是以抗生素为主,还要加强脓肿的引流,来提高治疗的疗效,而脓液引流,主要是化痰,促进脓液排出,如果以上的措施效果并不好,通过肺脓肿穿刺引流方法是比较好的,而且能够快速控制病情,创伤也比较小。

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