排除葡萄胎，主要做超声检查。患有葡萄胎，通过超声检查可见子宫大于相应的孕周，而且没有妊娠囊和胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声。做超声检查可见到胚芽和原始心管搏动，说明是正常的宫腔内妊娠。
葡萄胎最早40天进行妇科超声检查以确诊。坚持医生所说的治疗周期。葡萄胎属于一类妊娠，受精卵出现一些由胎盘绒毛营养细胞增生引起的异常变化，间质水肿胎块。由于那些水泡与椎弓年纪在一起，形成一串一串的，就像一串葡萄一样。
葡萄胎在停经45到55天左右可以检查出来。
葡萄胎分为两种。分为部分性葡萄胎和完全性葡萄胎，在45到55天左右都可以查出来，因为葡萄胎，血HCG会异常升高。完全性葡萄胎检查时间比部分性葡萄胎要早，前者是45到50天，后者是50到55天。葡萄胎一旦确诊，要尽快清宫手术，并且在第1次清宫手术，间隔7天之后，再做第2次清宫手术。
一般情况下，葡萄胎孕前检查一般在800-1000元之间。具体分析如下：
如果是有葡萄胎的孕妇，最好是在做完葡萄胎手术两年以后，才能做好准备。另外，备孕前还要做常规的产前检测，包括血常规、凝血、肝肾功能、甲状腺功能、输血前全套、TORCH，还要做支原体、tct、hpv等检查。一般情况下，其花费在800-1000元之间。在准备怀孕后要及时做HCG检查，每两周做一次HCG检查，看看HCG是否会增加。
葡萄胎手术后2年想怀孕需要检查看HCG增加的情况，多做一些检查怀孕时间超过35天的，也要及时的做彩超的。检查看是否正常的怀孕，检查结果都正常的，定期检查好就可以了。
问题分析：葡萄胎清宫后HCG 值会逐渐下降，每周检查一次HCG直至降至正常，仍需每周检测一次3月后每2周查一次，之后一月一次持续半年。通过定期随访可早期发现滋养细胞肿瘤和及时处理。
意见建议：术后HCG319.8应该下降了很多，没事，还会慢慢下降坚持检测，如果HCG 再次升高就要注意。
