蝶窦复发或残留的话没办法短时间内再次放疗,因为放疗还不到一年,而且再次放疗可能会引起第一次放疗时形成的局部疤痕脱落,引起大出血。可以考虑做辅助化疗,控制病情发展。部分鼻咽癌发现的时候就已经是晚期,有的还会有颈部淋巴结转移。
这些是形态描述,不是具体诊断,有检查就要了解检查项目和诊断结论。有肿物的话需要取标本做病理检查定性质。鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤,该病典型的症状为鼻塞、鼻涕,以及回吸性血涕等症状,看描述是鼻咽癌的表现,还应等待病理的检查结果。
原发肿瘤大小无法测量;或痰脱落细胞,或支气管冲洗液中找到癌细胞,但影像学检查和支气管镜检查未发现原发肿瘤T0没有原发肿瘤的证据Tis原位癌T1肿瘤局限于鼻咽腔内T2肿瘤侵犯鼻腔和/或口咽T2a无咽旁间隙侵犯T2b有咽旁间隙侵犯T3肿瘤侵犯颅底骨质和/或鼻旁窦T4肿瘤侵犯颅内、脑神经、下咽、颞下窝、眼眶、咀嚼肌。
如果鼻咽癌的话平时会有鼻涕中带血,内镜检查过程中,在鼻咽隐窝或者是梨状隐窝等部位有赘生物,通常赘生物不规则,甚至伴有局部的出血或者溃疡,可以取组织进行活检,确诊。
鼻咽癌不会有鼻黏膜糜烂症状,鼻黏膜糜烂是慢性鼻炎的症状,鼻咽癌早期表现多为回吸鼻涕带血。如果想排除一下鼻咽癌,可以行鼻腔内窥镜检查,既可以看到鼻腔情况,也可以观察鼻咽部有无新生物。
鼻内镜检查是诊断鼻咽癌的众多检查中的一种,可以直观的看到鼻咽部粘膜及肿物的情况,会帮助医生判断鼻咽部肿物的基本概况,以及粗略估计肿物的良恶性,是不可或缺的一项检查。鼻咽癌的诊断还需要进一步行鼻咽部强化CT检查,明确肿瘤的范围、肿瘤与周边组织的关系及有无转移等情况;还需要行肿物活检,病理检验,明确肿瘤的具体种类及免疫组化分类,以指导下一步的治疗方案。