第一天月经量少黑色可能是炎症、子宫位置异常等原因导致的。
如果患者有盆腔的炎症可能会引起月经血的颜色发黑。其次，患者有可能是因为子宫位置异常，比如子宫前屈前倾位或者后屈后倾位，导致月经血流出不畅，当月经血再流出的时候已经被氧化所以颜色发黑。绝大部分女性在来月经第一天的时候量都比较少，而在第二天的时候月经量才会增多。但是正常情况下，月经血是暗红色的，不会出现黑色。
来月经的第一天也就是雌孕激素刚刚撤退，只是有少量的子宫内膜的血管破裂，以及少量的子宫内膜脱落下来，出血量就比较少，少量的血液遇到阴道的酸性环境，颜色就会发黑的。
月经量少是由于内分泌失调导致的月经不调现象。在日常生活方面应有规律，多注意休息，避免劳累过度，尤其是经期要防寒避湿，防止过度节食，注意自己的饮食结构，多食用瘦肉，谷类，深绿叶蔬菜及含钙丰富的食物，不宜过食生冷，保持心情舒畅，加强锻炼，提高身体素质。
第一天月经量少发黑可能是以下情况导致，具体如下：
1、有可能是因为宫寒导致的血液循环不畅，气滞血淤，这种情况下就会导致经血在宫内长时间淤积，从而引发月经量过少以及发黑的现象。如果不是特别严重的情况下，可以多喝一些红糖姜水或者用热水袋对局部进行热敷，都能起到一定的缓解作用。
2、也有可能是受到精神因素或者饮食因素的影响，导致体内激素水平较低，从而导致月经量过少，并且有发黑的现象。通过适当调节后都能得到缓解。
月经量少，建议患者不要一直吃逍遥丸。
逍遥丸有行气活血的作用，可以用于治疗气滞血瘀引起的月经量少，一般用药3个月，症状会逐渐消退。月经量少需要先寻找原因，只吃逍遥丸不行。如果吃逍遥丸3个月后效果不明显，需要停药，进行相关的检查。女性可以去医院检查卵巢功能，如果卵巢功能减退就可能导致月经量少。同时人工流产、清宫术等手术也可能损伤子宫内膜，或者引起宫腔粘连，从而出现月经量少的情况，这种情况不能一直吃逍遥丸。
月经来潮的第一天，由于内膜脱落的少，经血在宫腔内积存时间长，排出来就是颜色黑褐色的。注意腰腹部的保暖，再耐心等，如果实在不放心，可以口服活血化瘀的药，促进经血排出来，月经期间不要吃生冷辛辣刺激性食物。平时要注意保暖，不能着凉，不能吃辛辣刺激性和生冷凉性的食物。
