我有二年多胸骨痛,背壳也跳确,

会员61174212 41岁 已回复
我有二年多胸骨痛,背壳也跳确,心有时还烦燥,在西南医院诊断为反流食管炎,,晚上睡觉胸骨痛醒,在华西医院,开的药是:耐信40毫克,吗丁啉,谷维素,晚上服还是没多大效果,特别难受,这是食管炎吗?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
申国争 医师 苏州第一人民医院外科 三级甲等
擅长:胸外科常见疾病、先天性心脏畸形及瓣膜病的诊治。
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病例分析:胃食管反流病典型症状为烧心和返流,具有特征性。返流是指在无恶心和用力情况下,胃内容物涌入咽部和口腔的感觉;烧心是指胸骨后或者剑突下烧灼感。典型症状多在餐后1小时后出现,部分患者可在夜间入睡发生。此外,还可有胸痛,主要为反流物刺激食管所致,严重可为剧烈刺痛,可放射到后背、肩部、耳部,有时酷似心绞痛,可伴有或者不伴有烧心和返流。其他少见损害少见,如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等,一些患者诉咽部有异物感、棉团感,但无真正吞咽困难。胃镜下可见食管炎表现。如果您排除其他问题,考虑诊断食管炎,相信您在确诊时,医生已经完善相关检查。但反流性食管炎部分病人治疗效果不佳,症状反复。返流性食管炎现主要治疗药物就是抑酸药,其中首选为质子泵抑制剂,主要包括奥美拉唑、雷贝拉唑、耐信等。治疗时,你需要按时按量规律服用,这很重要,一般患者按治疗消化性溃疡常规剂量即可,对于个别疗效不佳患者可加倍剂量或与联合促胃肠动力药物联合使用,并延长疗程。
意见建议:建议在按时服用质子泵抑制剂,如耐信,根据情况并加大剂量。改变生活方式和饮食习惯,夜间休息可将床头抬高15-20cm,避免睡前2小时内进食,白天进食后不宜立即卧床。一般不建议手术,虽然手术效果尚可,但未必能治愈,其次手术并发症较多。手术主要考虑伴有严重呼吸道并发症,且药物治疗效果不佳患者。
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许佳萍 副主任医师 永年县妇幼保健院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,面神经炎,腔隙性脑梗死,短暂性脑缺血发作...
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问题分析:您好,根据您提供的情况,您是反流性食管炎。它的症状就是胸骨后疼痛,反酸,烧心,恶心、呕吐。是食管炎。
意见建议:建议您饮食清淡,勿食辛辣,生冷刺激性食物,戒烟戒酒。夜间睡眠时床头抬高。可以加阿莫西林,枸橼酸铋钾口服看看。
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:这种情况需做以下治疗:用吗丁啉或莫沙必利+奥美拉唑治疗,前者是减少反酸,后者是抑制胃酸对食道粘膜的灼伤,平时饮食上少食辛辣食物和生冷食物,少食牛奶豆浆等易发酵产气食物,忌酒,睡觉时头侧床脚稍抬高一些,注意休息,避免弯腰等动作
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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:你好,考虑是食管炎的发生与胃酸分泌较多及反流有关系,可以服用 奥美拉唑及吗丁啉治疗的。
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胸骨痛可以直接去二级以上的医院急诊科进行就诊。如果胸廓由于受到直接的外伤,比如直接的撞击所导致的胸骨疼痛,患者可以去骨科进行就诊。如果既往有一些心脏相关的疾病,在没有外伤的情况下出现胸骨疼痛,可以去急诊科就诊,也可以去心内科进行就诊。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

中间胸骨痛可能是被重物砸伤、胸肌劳累、活动太大等导致的。
中间胸骨痛,建议患者可以去正规的医院进行胸骨x光片、核磁共振等影像学检查,中间胸骨痛可能是因为胸骨被重物砸伤造成的。其次,病人长时间工作,会造成胸肌劳累,会有一定的痛苦。也有可能是因为患者在活动的时候,活动太大,会引起胸肌的损伤,引起局部的疼痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,胃病可能会引起胸骨痛。
胃病主要包括胃炎、胃溃疡等,胃炎可能会出现中上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、消化道出血等临床症状,胃溃疡可能会出血腹部胀满、腹部疼痛等临床症状,如果病情较重,都可能会导致胸骨痛,胃炎建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有胃炎宁颗粒、胃乐新胶囊、胃康灵胶囊等;胃溃疡建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有盐酸雷尼替丁片、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

怀孕胸骨痛可能死激素水平变化、缺钙等原因引起的。
妊娠时出现胸骨疼痛,主要是因为体内的激素水平发生改变,还可能是因为缺钙。补钙后胸痛还没有消失,需要到正规的医疗机构做进一步的检查,也可以考虑是由于其它原因导致的胸痛,比如心脏病,胸痛伴有胸闷、胸闷、心悸等症状,建议孕妇去医院进行心电图和心脏超声波检查。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

颈椎病可以引起胸骨痛,原因如下:
如果患者长期的处于低头姿势,可能会导致患者的颈肩部位的曲度变直出现痉挛,从而会导致患者出现颈筋肌背部的肌肉出现刺痛状况。主要是因为患者长期的低头导致患者的背部肌肉和前胸部和颈前部的肌肉都会出现疼痛症状。颈椎病也会引起胸部疼痛,比如供血不足出现头晕恶心、胸部疼痛等症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

可以去医院做一个肝脏的ct和肝胆的彩超看一下会不会是肝脏的病变导致出现的,首先明确诊断的话然后进行下一步的治疗,如果肝脏有问题可以吃点保肝的药物,胸骨疼痛的话可以吃点止痛药药物对症处理就可以。平时避免不良的情绪刺激,少吃辛辣刺激性食物。可以是肋间神经痛引起,或者是神经内分泌紊乱,调节异常导致。可以拍胸部X线检查排除疾病的原因。功能性的疾病可以用中药调理。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术