在五米高空意外坠落,头部着地,

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在五米高空意外坠落,头部着地,检查为颅内大面积出血,右半侧颅骨粉碎破裂,一根肋骨骨折,我们选择手术,麻烦问一下活的几率大还是?
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国科 主治医师 遵义医学院附属医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,阑尾炎,胰腺炎,肠梗阻,疝气...
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问题分析:这种情况是很严重的颅脑损伤,有大量出血肯定需要手术的,主要看脑组织错裂伤的程度范围,有没有脑干的压迫损伤的,如果有脑干损伤引起瞳孔散大一般很难危险,成活的几率的小的。
意见建议:建议尽快手术清理血肿,手术越早有可能有成活的希望。同时术后还要看病人的反应,如果深度的昏迷,呼吸不能稳定,瞳孔散大没有反射就希望不大,目前不能先确定成活率的。
相关问答

在高空跌落伤中,很可能会出现跟骨骨折、下肢骨爆裂骨折、腰椎骨折,甚至是胸椎、脊椎、颈椎、骨盆等。高空坠落伤的骨折位置与受伤时的着地位置有很大关系。高空坠落伤是一种很严重的损伤,除了骨折之外,还会引起其他器官的损伤,比如骨盆骨折引起的膀胱破裂,特别是在高空坠落之前,病人的膀胱会因为喝酒或者喝水而变得更加的膨胀,也有肝脾受损的可能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

高空坠落伤应观察生命体征、保护颈椎、保护腰椎、止血、包扎等
1、观察生命体征:若有生命迹象,立即进行急救。
2、根据保护颈椎、保护腰椎的原则进行治疗,防止再次受伤。
3、发现有大出血的病人,立刻进行止血、包扎,如有脏器受损、大出血等情况,应尽快入院。
4、在送医的时候,要注重急救的技术,以防止二次受伤。

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高空坠下伤通常是由于工人和高空作业人员从高空跌落时所造成的伤害。一般来说,5米以上的高度是很高的,3米以上的高度虽然不是很高,但也是从空中摔下来的。如果有防护措施,或者掉到了柔软的地方,摔下来的时候会受伤,但是不会有生命危险。高空坠落伤的损伤范围普遍比较大,内重外轻,一次受伤可导致头部、胸部、腹部、骨盆、四肢同时受伤。

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高空坠落受伤的救治应以最短的时间为宜,也就是现代医疗的基本原则是:黄金1个小时。从高处摔下,脸朝下,有可能出现颅脑震荡、昏迷、窒息等情况,应立即采取急救措施。另外,如果出血持续时间过长,失血过多,病人会出现休克,甚至死亡。现实中,往往发生救援的时间比较长,所以,若能掌握现场的自救或互相救援,就可以有效地降低死亡率。

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高空坠落伤会瘫痪。从高空跌落造成的肢体麻痹与受伤程度有一定的关系。脊椎骨折通常会对脊髓造成伤害,轻则引起脊髓震荡,重则导致脊髓损伤,导致瘫痪。对于不完全的脊髓损伤,可以采用外科和其它的方法来处理,使局部麻痹得以改善。脊髓损伤修复困难。高空坠落伤的抢救和转运都要小心,不管有没有脊椎骨折,都要根据受伤的程度来处理,避免搬运不当造成伤害,这是急救的必备技能。

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脊柱骨折脱位是由于脊柱受到了强力的外伤之后而出现脊柱的一种损伤。脊椎骨折脱位是由于车祸、工伤或其它因素所致,导致脊椎的连续断裂和骨骼组织的丢失。脊柱是人体的中枢神经,因此,脊椎骨折脱位常会对中枢神经造成损害,从而导致失去知觉和反射功能,从而对生活品质产生一定的影响。脊柱骨折脱位是一种很严重的骨科疾病,需要引起医生的高度重视,并进行严肃的治疗,尽可能的将这种损伤降到最低。

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