神经性厌食症与神经性贪食症怎么治疗?

会员61084692 24岁 已回复
我以前非常的胖,所以我开始减肥,现在不但肥胖没有减下来,反而我现在有时看到什么东西都不想吃,可是有时我看到什么东西就非常的想吃,而且吃的相当多。神经性厌食与神经性贪食怎么治疗?
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付锐 主治医师 乐山市篦子街社区卫生服务中心中医科 一级乙等
擅长:中西医结合,针灸推拿骨伤
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问题分析:神经性厌食症诊断:神经性厌食症根据症状和体征可以诊断,特别是当其他方面正常的年轻人存在害怕肥胖, 闭经 ,否认患病,体重减轻≥15%的表现时。诊断的关键在于启发病人说出对肥胖的恐惧心理,且这种恐惧不会因体重下降而消退。女性患者的诊断须有闭经症状。严重病例若出现显著抑郁或其他症状提示由其他疾病,如精神分裂症 ,需要注意鉴别。在极少数情况下,局灶性肠炎和中枢神经系统肿瘤也会被误诊为神经性厌食症。
意见建议:神经性厌食症治疗: 治疗分两个阶段:短期干预以恢复体重,挽救生命,长期治疗以调节心理问题,防止复发。 若体重减低已达严重程度或体重减轻的程度过快,或体重减至标准体重的75%以下时,当务之急是迅速恢复体重,需要立即住院治疗;对疑似病例也要住院。有时只要让患者离开家居环境即可逆转恶化过程,但一般需要更强有力的心理治疗。少数病人可能需要鼻饲或胃肠道外营养医学全在线搜集整理。 患者的营养,水电解质状况趋于稳定,即应开始长期治疗。由于患者痛恨体重增加,否认患病和作伪行为,治疗变得复杂化了。医生在鼓励病人摄取合理的热量时应尽力建立亲密的,富于同情心的和稳固的医患关系。家庭医生和精神科医生的合作通常有助于治疗,请饮食症方面的专家会诊或转诊也是明智的选择。和为年轻患者提供家庭疗法一样,个别心理治疗——行为,认知或心理动力疗法也很有裨益。体重恢复后可应用氟西汀以防疾病复发。
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组织胺h1受体阻断剂为赛庚啶。在治疗过敏反应的时候这种药物可以提高人体的重量。
一般情况下,赛庚啶对儿童的神经厌食症并没有太大的效果,但是对部分的病人,他们的治疗就相对慢了。虽然赛庚啶对儿童的神经厌食症的疗效很好,但由于各种因素,这种药物在儿童神经系统厌食症的临床上并没有得到推广。家长可及时的配合医生对孩子的病情展开其他针对性的治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

神经性厌食症有两种类型,包括限制型神经厌食症和暴食清除型神经厌食症。
有局限性的神经性厌食症的病人,可能通过节食、过度的锻炼来控制体重,而不会有断断续续的进食。暴食清除型的神经性厌食症,其表现为间歇性暴食或排泄行为,表现为自我诱发呕吐,泻药利尿剂和灌肠剂滥用,暴食清除型神经性厌食症的主要表现为冲动控制,比如物质滥用、情绪不稳定、性行为等。

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擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童神经性厌食症的营养治疗需要根据患儿的具体情况进行针对性治疗。
1、轻度体重减轻:可以通过教育为主,缓解儿童的厌食情况,主要以心理干预为主。
2、中度的营养不良:这是需要及时补充营养,一般不需要住院治疗。在满足每天热量需求的基础上,额外加入热量的补充,有助于体重增加和营养状况的改善。
3、严重的营养不良:这种情况下建议住院治疗。如果患儿不能或者是不愿意进行口服营养供给,可以鼻饲进食。满足每天热量需求以外,额外的补充高热量的食物。具体的情况需要遵医嘱进行。

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第一,5-羟色胺能系统调节碳水化合物摄入,抑制营养物质消耗,对特殊人类行为有作用,回避伤害或影响行为意志和饱胀感。会影响人的气质或人格特征,能解释和神经性厌食有关心理特征,如完美主义和强迫。
第二,儿童神经性厌食症会伴有精神疾病和焦虑症,如强迫症、社交恐惧症、重度抑郁障碍等疾病,焦虑强迫、抑郁的病因都跟5-羟色胺有关。
第三,5-羟色胺摄取抑制剂和有5-羟色胺的药物可以治疗儿童神经性厌食症。
第四,5-羟色胺调能调节激素在儿童神经性厌食症的激素的功能紊乱,如肾上腺皮质激素、释放激素等,促性腺激素、血管加压素、催乳素等。
第五,5-羟色胺跟进食障碍也有一定关系。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

可以进行心理治疗。首先,可以获得配合,了解疾病的诱发因素,认知治疗、行为治疗、环境调节和住院隔离可以更好地阻断恶心循环。建议加强平时要加强护理监督,孩子要调整心态,减轻各种压力,正确认识。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

看看宝宝是否有体重明显减轻的表现,或者对自己的体重紧张。常见表现有:畏寒,大便拉不出、胃胀、恶心、呕吐、嗳气等胃肠道表现,疲没有力气气不足,眩晕、晕厥,心慌、心悸、气短、胸痛、头昏眼花、性欲减低、不孕,睡眠质量下降、早醒。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。