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陈玲
主任医师
遵义医学院附属医院内科
三级甲等
擅长:慢阻肺、肺部感染及结核病诊治。
打鼾是一个非常普遍的睡眠性疾病,并可以影响到患者家人及朋友,但是也可能是更严重的睡眠性疾病的信号,这里将详细介绍打鼾及其处理
打鼾的原因
打鼾是在睡眠时上呼吸道部分的振动引起的。这里显示患者上呼吸道的解剖及睡眠时它们的关系。有两个结构最常与打鼾有关,软腭与舌根。
打鼾最让人关心的事情是它与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS(也称OSAHS,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症)有关,OSAS如果不加以治疗可以引起非常严重的后果,如果您的家人打鼾,你应该仔细观察他睡眠时有没有呼吸暂时停止,这是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的典型表现,另一个典型症状是白天打哈欠,如果这两个中间有一个症状存在,或者鼾声过大,你都应该陪你的家人尽快去医院就诊。
打鼾的病因及危险因素与OSAS的原因很相似,所以本网站以前关于OSAS的链接可以帮助你大概了解一下打鼾的原因,打鼾更常见于肥胖的病人,鼻腔阻塞或者说鼻腔不通气的存在可以加重打鼾,特定的解剖如肥大的扁桃体及软腭(包括小舌头),或者腺样体肥大(主要是指儿童)都可以加重打鼾。
打鼾的治疗1
首先要明确,打鼾的治疗并没有必要要求能完全彻底的消除打鼾,因为打鼾的原因多种多样,一种方法有时候并不能彻底消除打鼾,而治疗的目的只要将其降低到不再影响别人休息和自己健康的水平,过分强调消除是没有必要的,而且过多种类的手术会加重病人的损伤。因些治疗打鼾只要针对其主要原因进行治疗即可。
在治疗打鼾前,有必要搞清楚是否有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征综合症的存在,最常见的是进行夜间睡眠的检查即多导睡眠图检查(在医院进行),治疗OSAS也能同时治疗了鼾声,因此首先要搞清有无OSAS。
如果仅有打鼾,可以采用相同于轻度OSAS的治疗方法,如减肥,即使只减掉很少的体重,也会对打鼾起到很明显的预期。如果同时有鼻塞,治疗鼻腔阻塞的各种方法都可以减轻打鼾,鼻腔阻塞可能因为过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲或者其它机械性的原因如肿瘤等,根据鼻塞的不同病因可采用药物或者手术的方法来治疗。鼻中隔偏曲病人可以矫正鼻中隔。
有些枕头可以起一定的作用,在平卧时打鼾多会加重,所以可以鼓励轻度打鼾的病人侧睡,或者在睡衣背部缝一个小球,但某些人会对此感到睡眠时极不舒服。
治疗2射频或者其它手术方法治疗打鼾
不同的手术方式可以有效的减轻打鼾的症状,打鼾经常由于软腭或者舌根肥厚气引起,所以针对它们的手术方法可以治疗打鼾。
激光辅助腭成形术(LAUP)激光手术是在软腭的两侧各切除约3/4的悬雍垂,当疤痕组织形成后可能缩短软腭的长度从而减轻打鼾。但激光手术对严重的打鼾的效果较差,对轻中度的效果十分明显,激光与用电烧灼的方法相类似,两者对病人的损伤及效果上没有太大原区别,主要缺点是手术后反应较大,手术后进食困难,还有引起呼吸困难的可能。
与激光手术不同的是低温等离子射频治疗,后者的痛苦要小的多,手术后也多可正常进食,它是利用射频的能量来加热软腭的组织,并引起它的变形和疤痕化,治疗并不象激光或者烧灼是能立刻起效,一般在3-6周后可以达到最佳的效果。释放能量的手柄上有一个温差电偶,可以在治疗时达到最好的治疗温度,软腭的三个区都可以一次性进行治疗,且在治疗一次后多能达到满意的效果。低温等离子治疗目前被认为是一种十分有前途的治疗方法,现在国外已经广泛开展,国内现也已经有部分医院开展,其中包括我们的睡眠中心。
马万里
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院内科
三级甲等
擅长:慢性支气管炎、肺部感染、哮喘、肺间质性疾病等的诊疗...
打鼾(医学术语为鼾症、打呼噜、睡眠呼吸暂停综合症)是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。建议你去医院检查下
卢金聪
主任医师
仙游县医院
二级甲等
擅长:肺部感染、肺部阴影鉴别诊断、肺癌个体化治疗、呼吸衰...
建议你去看看五官科医生,可能你有扁桃体肥大或者舌跟后坠,鼻息肉,另外睡觉侧睡也能够在一定程度上减轻打鼾。有的时候是需要手术治疗的啊。
程缀芝
副主任医师
临颍县人民医院内科
二级甲等
擅长:呼吸内科常见病的诊治。
你好,初步认为和腺样体肥大有关系,需要进一步的检查,明确病因及早治疗.不要盲目用药,以免加重病情,多喝水.不应作剧烈运动,忌吃辛辣食物,并保持睡眠充足,舒缓压力.