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一定要截肢吗，可以保守治疗吗，如果不截，恶化的速度怎么样
血栓闭塞性脉管炎要做的检查又皮肤温度测定，红外线热象图红外线热象仪，节段性测压和应激试验节段性测压，脉波描记和动脉造影，血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病，主要侵袭四肢，尤其是下肢的中、小动、静脉，极少数发生于脑、心、消化道等处的血管。
形成的主要原因与长期有吸烟史，主动或被动的吸烟是发生和发展的重要因素，烟碱能使血管收缩。或者是因为寒冷与潮湿，使血管收缩。再者感染外伤，机体抵抗力下降及血管内膜的损伤。神经及内分泌功能紊乱和免疫功能异常，造成的血管调节功能失调。性激素，前列腺素失调引起的血管舒缩失常。
脉管炎患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛，病肢下垂时皮色变红，上举时变白，继之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走时激发，休息时消失小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。
包括外科手术搭桥，微创介入治疗，对于血栓闭塞性脉管炎效果不好，很容易复发。比较好的方法，一是药物治疗，各种活血、抗血小板、扩张血管的药物，目的是让病变周围形成丰富的侧支循环，也就是毛细血管主路打不通，辅路多一些，羊肠小道多一些，远端组织不会产生明显的缺血，达到治疗目的。
中药可以治疗脉管炎，脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称，是一种四肢中，小动脉慢性闭塞性疾病，其病理变化为中，小动脉血管壁的节段性，非化脓性炎症伴动脉血管腔内血栓形成，管腔闭塞引起肢体远端缺血而产生疼痛。
锻炼要适度，不要因急于康复就加大锻炼强度。锻炼时着装要宽松，不能过紧，以免影响血液循环。要注意保暖，不要在寒冷的天气里进行锻炼。锻炼时避免足部受到伤害，小心周围的物体碰撞。
