1.肌酐122尿酸373蛋白+-隐血+-24小时尿量2000...

会员60934464 43岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1.肌酐122尿酸373蛋白+-隐血+-24小时尿量2000ML,蛋白788,是肾功能不全的什么程度啊,保守治疗可以吗2.平时没有吃过什么药,也没做手术,也没烧伤,身体一直很好,为什么会有这个病呢?
曾经治疗情况和效果:

在几家三甲和二甲医院做了检验,结果差不多

想得到怎样的帮助:

我可以通过吃百令胶囊,海坤肾喜和氯沙坦来保守治疗一段时间吗,拖到年底会不会有问题啊?平时注意饮食,素食低盐。

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵军 医师 株洲市中医伤科医院外科 二级甲等
擅长:骨折,骨关节炎,缺血性坏死,关节脱位,骨膜炎,肋骨...
问题分析:那你上面这个情况吧虽然你出现的化验值这么多,临床化验变化的情况,但是,你这个肾功能的变化首先搞清楚是什么原因引起来的呀
意见建议:所以说你现在口服这个药物到底有没有相应的效果?那你最起码应该是对症治疗才会比较好的效果。
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黄国新 医师 东阳市人民医院巍山分院外科 二级甲等
擅长:腰椎间盘突出,肌腱断裂骨膜炎,骨折
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问题分析:你好,根据你的病史考虑肾功能不全(代偿期),这个病现在保守治疗是可以的。
意见建议:减少服用损害肾脏的药物,最好能查明病因,治疗病因才能很好的控制。
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咸韦 副主任医师 河南省第二人民医院内科 三级
擅长:急慢性肾小球疾病、肾间质小管疾病、糖尿病肾病、多囊...
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病例分析:肌酐是人体肌酸代谢的产物,血肌酐浓度的变化可以做为衡量肾小球功能的指标之一,但由于肾脏有强大的代偿功能,部分肾小球受损后,剩余的肾单位仍然可以有效清除肌酐,使得血肌酐指标对肾功能的变化并不敏感,肾小球滤过率下降50%以下了肌酐才会升高,所以单用血肌酐来判断肾功能很不准确。尿酸是嘌呤的代谢产物,也是人体通过肾脏排泄的废物。尿素氮是体内氨基酸代谢的产物,它的浓度受很多因素影响,也包括饮食的影响,所以在反映肾小球滤过功能上还不如血清肌酐。 鉴于此,可以通过同时测定尿肌酐和血肌酐计算内生肌酐清除率来早期发现肾小球滤过功能的异常。做内生肌酐清除率的化验前三天要求素食、禁大量肉类、避免剧烈运动,然后留24小时尿测定尿肌酐的浓度,同时抽血查血肌酐浓度.内生肌酐清除率=尿肌酐*24小时尿量/血肌酐/.但是测内生肌酐清除率由于要测两个指标,若留取标本过程中出现偏差再加上实验室的误差,要做准不容易,所以也不推荐用这个方法来测定肾小球的滤过功能。 目前能既准确又方便的评价肾功能的方法是用Cockcroft公式计算肌酐清除率(Ccr),只要知道血肌酐就可以了,把相应的数据代入: 男性:Ccr(ml/min)= [(140-年龄)*体重*88.4]/(72*血肌酐) 女性:Ccr(ml/min)= [(140 -年龄)*体重*88.4*0.85]/(72*血肌酐) 年龄(周岁)、体重(Kg)、血肌酐(umol/L)。Ccr正常值:80-120 ml/min。
意见建议:大概估算可能是CKD2期。要按照专科医师指导进行慢性肾脏病一体化治疗。
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考虑为肾小球肾炎的情况发生,因自身变态免疫致使了肾脏处渗透压增高,从而引发了症状出现。建议需要进行泌尿科检查,明确诊断后积极的输液糖皮质激素及营养液抗炎等药物系统治疗,饮食上多吃高蛋白类食物,适当的运动锻炼等。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

不是太严重,仅出现一次尿蛋白加号,可能是一过性的,需要多次复查尿常规,必要的情况下进行24小时尿蛋白定量检查,明确肾功能是否损伤,尿液中含有微量蛋白质,普通检测方法不能发现,检查结果显示为阴性。

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尿蛋白3隐血3个加号严重,以肾脏疾病为主或伴有肾脏输尿管结石的状况。可以做肾活检明确病理类型,来判断预后及指导治疗。需要做24小时尿蛋白定量的检查,配合服用降尿蛋白类药物。

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考虑为肾小球肾炎的情况发生,因自身变态免疫致使了肾脏处渗透压增高,从而引发了以上症状出现。需要进行泌尿科检查,明确诊断后积极的输液糖皮质激素及营养液抗炎等药物系统治疗,饮食上多吃高蛋白类食物,适当的运动锻炼等。

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随机尿样的蛋白/肌酐比值是目前常用的代替24小时尿蛋白定量的方法。24小时尿蛋白定量被称为24小时尿蛋白排泄率,是通过收集24小时的全部尿液,来测定其中蛋白质的含量,进而计算出24小时内尿蛋白的总量。

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血肌酐和尿蛋白没有谁重要的说法,这两项反应的内容不一样。如果出现肌酐升高提示肾功能受损,如果出现尿蛋白提示可能是肾炎,肾炎不及时治疗会发展为肾衰竭,肾炎不管是急性或者慢性,长期大量蛋白尿都会影响肾脏功能,肾功能不全晚期也就是尿毒症期需要肾脏替代治疗,血液透析或者腹膜透析治疗。

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