导致盆腔积液肚子痛的原因有生理性因素和病理性因素。可以通过药物或者手术进行治疗。
1、生理性因素：盆腔积液是一种表现，对于生理性盆腔积液和少量的盆腔积液一般不需要治疗，大多会自行恢复。
2、病理性因素：如果盆腔积液量较多可表现为下坠感、肚子疼等症状。考虑可能是盆腔炎、黄体破裂等疾病因素导致的，建议可以进行超声检查以明确盆腔积液的范围，局部可以采用物理疗法比如红光、超短波等。因为温热的良性刺激可促进盆腔局部血循环改善组织的营养状态提高新陈代谢，可以帮助炎症的吸收和消退，同时可以采用抗炎药对症治疗，可根据药敏实验而选择有效的抗生素。
盆腔积液肚子疼可采取药物治疗或理疗缓解。如果有盆腔炎性疾病存在，便可能有病理性的盆腔积液，从而可能会导致腹痛、下腹坠胀不适等症状。在治疗方面，盆腔积液肚子疼首先可以进行常规的药物治疗，主要是用抗生素进行抗炎治疗。建议在药敏试验下选择合理的抗生素，常用药比如阿奇霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、头孢类等。有助于盆腔积液炎症的吸收消散，从而缓解症状。另外还可以做一些简单的对症处理，比如可以进行艾灸、局部热敷、烤电、微波等理疗，也有助于缓解不适。
女性患有盆腔积液，通常分为生理性以及病理性的。
生理性盆腔积液一般不会导致肚子疼，但是病理性盆腔积液会导致肚子疼。因为盆腔位于腹腔的最低部位，发生炎症时，炎性液体不能正常排出，进而引起肚子疼。另外如果是慢性盆腔炎的患者，炎症甚至会形成疤痕黏连，此时会出现肚子疼的症状，同时伴有腰部的酸痛。
所以，患者患有盆腔积液并且出现肚子疼的症状，建议到医院做相关的检查，积极治疗。
炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔充血，常引起下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加重。此外，盆腔炎患者还有可能会出现月经异常，月经量增多、经期延长、月经紊乱等症状。全身症状多不明显，有时仅有低热、疲倦感。为了进一步明确病情及病因，可能需要做B超、腹腔镜检查、子宫内膜活检等。明确诊断后，根据实际情况进行相应的治疗。
下腹痛、阴道分泌物增多、发热、，持续性活动或同房后腹痛会加重，是盆腔炎的主要症状。
盆腔炎主要通过抗生素药物治疗或者手术治疗。抗生素治疗能改善症状、改善体征，清除病原体，后遗症较少。经抗生素治疗后大部分盆腔炎性疾病都能治愈。经验性广谱及时，个体化是抗生素治疗的原则。先进性药敏试验，再选用合适的抗生素处理，但初始治疗通常根据经验选择广谱抗生素或联合用药，因为在获得实验室结果前，就要进行抗生素治疗。
一般来说，盆腔炎会不会导致肚子疼，要根据盆腔炎的轻重程度来看：
大多数情况下，轻微的盆腔炎无明显的临床症状，不会导致肚子疼；比较严重的盆腔炎可能会导致患者出现肚子疼、腰骶部酸痛不适、发热以及阴道出现白带分泌物增多等症状，建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊，通过完善检查明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。
日常生活中，要注意局部的卫生和清洁，勤清洗外阴，勤换内衣裤，多穿宽松透气性好的棉质内裤，还要注意饮食健康，多注意休息，避免劳累，保持心态平和，有利于身体健康。
