一般需腰硬结合麻醉手术治疗。
取病人仰卧位并上置止血带及常规消毒术区及铺巾和无菌单,大覆被等,使用踝关节镜手术器械处理,需切开1cm,放置关节镜系统内,针对踝关节过程依次探查。若患者出现滑膜炎可行滑膜清理手术治疗,若出现关节内部游离体则需将游离体切除,患者需要注意的是,手术后需主动抬高患肢并施加弹力绷带包扎。
踝关节手术后僵硬的锻炼,生活中注意调养。可以到正规三甲以上医院康复治疗中心,在康复师的指导下进行功能训练,同时配合物理治疗。比如热敷,按摩靠垫等物理治疗。也可以喷写药物进行按摩治疗。
若患者有膝关节部位自行脱位,显示膝关节处韧带,关节囊明显松驰,并且膝关节周围的骨质在损伤以后,处理得不够彻底才能发生。
患者的病情越严重,症状表现越为复杂多样,也就是需要经过较长一段时间才能得到康复。因此,一但发生,想让踝关节部位重新稳定,避免踝关节晚期重复自行脱位,这类病例须经手术处理,由此恢复踝关节韧带正常,关节囊松紧程度,并回复踝关节处骨质的正常解剖位置,患者晚期才不发生踝关节自脱位,才能使踝关节结构保持稳定,并且才能够避免后期出现踝关节过早的退变,导致骨性关节炎等疾病。
问题分析:这个术后有这个可能得,需要注意肢体功能锻炼。
指导建议:建议平时多注意休息,加强营养,以及功能锻炼康复。
腓骨固定法采用腓骨下端直切口,远端向前转弯。于外踝上6~8cm、处截断腓骨,将远段骨的前面胫腓之间切开,保留其外侧及后侧软组织,并将此段骨向后翻开,将其内侧面凿成粗糙面,待病灶清除和残留软骨面切除后,将胫骨下端和距骨体外侧凿成粗糙面。将后翻的腓骨复位,用3枚螺丝钉固定于胫骨下端和距骨体外侧。
屈肌腱断端通过屈曲手指就可以发现。找到屈指肌腱的断端有以下几种方式:
1、新鲜的屈肌腱断裂,通常都在离断端很近的地方,切开后,顺着腱鞘找到。
2、屈指过度时,肌腱会向后收缩,通常很容易发现。
3、陈旧的肌腱受伤后,会发生缩水,通常情况下,断端都会缩到掌纹,因为蠕虫肌肉的粘连,所以断端才会向后缩。