先天性心脏病会有呼吸急促、反复呼吸道被传染或者肺炎、生长发育迟缓、水肿、紫绀等症状。但是发生紫绀几率会特别小，如果不及时治疗，导致肺动脉高压并发症，导致血流右向左分流，可能会发生紫绀。
先天性心脏病只是在孩子剧烈的哭闹、屏气发作的时候可能会出现肺动脉右心室的压力增高，超过了左心室，出现短暂性的青紫，这种情况最常见的就是时间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损等。对于青紫型的先天性心脏病，出生以后就会出现比较明显的青紫，特别是口周以及四肢的末梢。
症状主要是患儿生长发育明显的落后、体重增长缓慢、体格瘦小，小婴儿表现为吃奶无力、容易出汗，在秋冬季节，这部分患儿可能反复的呼吸道的感染、反复的肺炎，一旦肺炎还容易发生心力衰竭。针对这种生长发育迟缓、反复的呼吸道的感染、肺炎迁延不愈、心脏扩大的患儿，一定要高度的警惕是否合并有先天性心脏病。
身体发育缓慢，身体消瘦，经常流汗。经常感冒，反复呼吸道感染。吃奶时吸吮无力，造成喂奶困难，或者是婴儿拒食，平时呼吸急促。体力差，经常性疲乏。口唇，指甲青紫。听诊时发现心脏有杂音。
患有先天性心脏病的儿童可能会出现面色、口周、四肢末等部位青紫的现象，伴随有胸闷乏力、生长发育迟缓等症状。心脏听诊时会出现杂音。家长首先要带宝宝去做心脏彩超，明确先天性心脏病的类型。目前绝大多数的先心病都可以通过手术来治疗，如房间隔缺损、室间隔缺损等，一般预后较为良好但是像法洛氏四联症这样复杂的先心病，其预后可能并不理想。
一般来说，小孩先天性心脏病有以下症状。具体分析如下：
小孩先天性心脏病的临床表现主要与其先天性心脏病的种类有关，如左至右分流型的先天性心脏病，通常没有任何的临床表现，只有当小孩哭闹、屏气发作的时候，才会有肺动脉右心室的压力升高，超出了左心室，从而导致短暂的青紫色，主要表现为时间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损等。青紫色是先天性心脏病，唇部和肢体的末端都会有很大的淤青。
需要注意的是，家长应当保持小孩皮肤干燥和清洁，每天给小孩洗澡，勤换洗衣服。
