慢性浅表-萎缩性胃炎伴糜烂(胃窦为主)

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医生:您好!我爸最近老是胃胀、伴胃痛,去医院做了胃镜诊断为:慢性浅表-萎缩性胃炎伴糜烂(胃窦为主).取了胃窦2块病理诊断:“胃窦”重度慢性浅表性炎伴灶性肠化,在医院看了两个医生,吃了两种不同的联合药都未见效,该如何治疗?
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孔凡荣 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长消化道溃疡,消化道感染,消化道出血,消化道肿瘤...
胃炎是胃粘膜炎症的统称。常见病,可分为急性和慢性两类。可以服用对幽门螺杆菌有杀灭作用的抗生素有阿莫西林、灭滴灵(甲硝唑)、痢特灵,饮食上以食用质地较柔和,质量高,易消化的食物为原则。以下几种食物疗法供选用:糯米粥:糯米红枣粥;豆浆
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一般情况下,慢性浅表萎缩性胃炎伴有糜烂通常不严重,具体内容如下:
大部分都是通过胃镜检查确诊的,胃镜检查以慢性浅表性胃炎为主,其次是慢性萎缩性胃炎和溃疡,表现为局部病变。如果同时伴有点片状糜烂、胃窦部萎缩并伴有溃疡。首先要进行一次幽门螺杆菌的检查。
需要注意,患者应在医生的指导下服用药物,病情恢复期间尽量避免饮用浓茶、咖啡、功能饮料等刺激神经的饮品。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

问题分析:胃镜检查提示浅表性胃炎,伴斑点状糜烂。症状未述,幽门螺旋杆菌检查结果未述。拟明确胃炎的严重程度。
指导建议:1)慢性胃炎伴糜烂,建议到消化科就诊。2)慢性浅表性胃炎,为最常见的胃镜下检查的胃炎,一般较轻,无明显胃部不适,也可不服药。3)如果腹胀腹痛等不适,或伴有频繁嗳气,可先幽门螺旋杆菌检查,如阳性,先根除幽门螺旋杆菌治疗。

魏红山主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。

慢性非萎缩性胃炎胃窦糜烂一般比较严重,具体分析如下:
慢性非萎缩性胃炎胃窦糜烂是一种比较常见的消化系统病症。症状以上腹部疼痛、反酸、嗳气、烧灼感为主,甚至还会有吐血、黑便等症状。出现这样的症状,需要进行检查,检查有无幽门螺杆菌,可以服用一些抑制胃酸的药物,比如雷贝拉唑、奥美拉唑等,上腹饱胀者可以选择莫沙必利、多潘立酮等。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

通常情况下,浅表萎缩性胃炎伴糜烂的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:萎缩性胃炎是一种由多致病因素引起的消化系统慢性疾病,主要症状为腹胀、嗳气、反酸、烧心、上腹疼痛等,浅表萎缩性胃炎伴糜烂的患者可以按照医嘱使用阿莫西林胶囊、香砂养胃丸、摩罗丹等药物进行治疗。
日常护理:浅表萎缩性胃炎伴糜烂的患者应多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、豆腐等,还可以适当的进行运动,以促进身体的恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,如果是慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂首先要检查是否有幽门螺旋杆菌,如果是因为幽门螺杆菌的感染,导致了胃的糜烂和溃疡。幽门螺杆菌呈阴性,首先要进行消毒。胃痛、嗳气、反酸等消化系统不良表现为阳性,可以根据个人情况进行个性化的药物,比如:抑制酸护胃,增强胃动力。还可以口服中药进行治疗,也能达到一定的治疗目的,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

治疗首先是通过饮食调节,可以多吃新鲜的蔬菜水果,以及容易消化的食物,避免粗糙辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,另一种就是做一个幽门螺旋杆菌检测,可以用促进胃动力的药物治疗。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病