肺栓塞、肺气肿和肺心病是不同类型的疾病,肺栓塞是因为下肢静脉栓塞脱落,而流进肺动脉形成的血管堵塞,主要症状为呼吸困难和咳血,可以进行肺动脉核素扫描和肺动脉CT检查,如果是肺栓塞可以使用溶栓抗凝或手术进行治疗。肺气肿是由于肺质结构发生改变,肺质功能降低,患者主要表现为气喘,如果患者确认肺气肿要积极治疗,不要吸烟、受凉,增加体育运动。肺心病由于肺气肿病情加重,而引起的肺动脉高压,形成肺心病。
肺心病的患者如果是处在肺心功能失代偿期,治疗的方案主要就是积极的控制感染、通畅呼吸道、改善呼吸功能,同时要纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸衰竭和心力衰竭,防止并发症。因为呼吸系统感染是引起慢性肺心病急性加重致肺心功能失代偿的常见原因,所以要积极的控制感染,同时要给予扩张支气管、祛痰等治疗,通畅呼吸道,改善通气功能。在控制心力衰竭的时候,可以用利尿药、正性肌力药和血管扩张药。
肺心病和肺气肿,其实都属于肺部一些慢性疾病。
如果患者出现心衰,要及时给予有效的抗感染药物治疗,同时一般情况下心衰是可以得到有效控制。
若通过抗感染治疗肺心病的心衰没有得到有效控制,这时可以适当地给予地高辛、双克利尿来进行强心。
肺气肿患者临床上也没有什么特效药,关键也是给予抗感染、止咳、平喘等治疗,患者要长期使用止咳、平喘化痰的药物,比如常用的消炎药,有头孢菌素类、大环内酯类及青霉素类等药物。
肺气肿的救治有中医救治和西医救治。西医救治包括抗生素、尿道扩张剂、激素和其他救治,中医救治根据患者的临床诊断症状决定药物,如痰阻肺,可用小青龙汤救治。清热化痰丸可以稳定痰热型。
肺气肿认为是支气管阻塞导致的,吸烟,感染,大气污染导致的支气管炎症,管腔阻塞狭窄引起肺气肿。需要根据肺通气功能酌情制定治疗方案,如果肺通气功能正常,病人无明显临床症状,可考虑戒烟观察。若出现咳嗽,喘息,肺功能显示阻塞性通气功能障碍可以用茶碱类药物,支气管扩张剂,较严重的可以用相关药物入剂。
肺心病咳嗽通过药物治疗比较好。
肺心病即慢性肺源性心脏病,简称肺心病,多见于老年人,本病常继发多种肺部慢性疾病,最常见的是慢性阻塞性肺疾病,因此,肺心病患者经常会出现慢性咳嗽,咳痰及其他呼吸道症状。在临床上,肺心病患者常表现出不同程度的咳嗽及咯血症状,严重影响了患者生活质量。对肺心病咳嗽有一定疗效,主要是对诱发肺心病的肺部原发疾病进行防治,比如,慢阻肺咳嗽可以用祛痰剂,支气管舒张剂和吸入性糖皮质激素的处理,若因感染而诱发,若并发咳黄痰者,发热和其他感染征象,也可以应用抗生素进行治疗。