髌骨骨折移位,韧带损伤,是不是

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髌骨骨折移位,韧带损伤,是不是天生的髌骨移位需不需要手术?
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李帅 副主任医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长肠梗阻,阑尾炎,消化道肿瘤,胆囊结石,乳腺疾病...
问题分析:您好,这是强大暴力所致,可引起局部疼痛、肿胀,畸形,活动受限
意见建议:建议手术复位、内固定、修复韧带,术后消炎治疗,祝早日康复
相关问答

出现髌骨骨折后无移位,一般建议患者不要下地负重行走。
髌骨是膝关节中参与膝关节活动的重要结构,其近端有股4头肌腱于股4头肌连接,远端通过髌韧带于胫骨结节连接,膝关节屈伸活动时股4头肌强大的收缩力量会将移位的骨折块牵拉、错位,从而导致骨折处不愈合,髌骨关节发生创伤性关节炎,影响膝关节的活动。
建议患者在医生的指导下给患肢予以石膏或支具制动。如果想早点恢复下地行走,可进行切开复位内固定手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,脚踝韧带损伤后,自愈的可能性比较大。具体情况分析如下:
脚踝韧带损伤后,最容易出现距腓前韧带和跟腓韧带的损伤的情况,这两条韧带的愈合能力比较强,大部分患者都能痊愈。部分患者由于没有得到规范的治疗,可能会留下踝关节慢性不稳定、踝关节创伤性关节炎等后遗症。踝关节扭伤后3周内不宜进行踩地负重,建议佩戴踝关节支具,适当限制踝关节活动,给韧带损伤提供相对稳定的环境,增加愈合的机会。如果踝关节韧带损伤后不能及时制动和负重,会导致韧带愈合不良,导致韧带松弛,继发踝关节慢性不稳定。

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如果病人出现了后交叉韧带损伤的情况,在损伤的韧带没有完全修复之前,是不能够行下蹲活动。
由于后交叉韧带在下蹲时会受到牵拉,会加重后交叉韧带的损伤,对损伤的韧带进行修复是不利的。因此,患者在发生了后十字韧带损伤后,要尽量减少膝关节的屈伸和负重,以便为损伤的韧带进行修复。而且后交叉韧带损伤后,要结合患者的身体情况,结合膝关节的MRI检查,判断后交叉韧带损伤的严重程度,然后根据后交叉韧带损伤的严重程度,采取保守治疗还是外科治疗。

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棘上韧带损伤并是人就废了。
如果是脊柱外伤,造成棘上韧带的损伤,经过治疗,是可以痊愈的,不会造成残疾。棘上韧带损伤后要卧床休息,以免脊柱受到牵拉损伤的棘上韧带,使棘上韧带部位疼痛加剧,同时也会影响棘上韧带的恢复,需要卧床休息三周左右,以促进棘上韧带损伤的恢复。棘上韧带受伤后24小时可以使用冰块,也可以用凉毛巾,这样可以缓解疼痛,也可以防止肿胀。
24个小时之后,可以贴敷活血化瘀的膏药,同时还可以服用活血化瘀的药物,以促进棘上韧带损伤部位瘀血、肿胀的吸收和消退,促进棘上韧带的损伤愈合。

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一般韧带损伤检查方法有物理检测、特殊检测、辅助检测等。物理疗法包含了望诊,病人能看见膝盖的酸痛、肿大和青紫。触诊时可能会感觉到膝盖的疼痛,而在大腿外侧的上髁处,也会感觉到疼痛。活动,活动膝盖会出现打开结构,抽屉实验和挤压测试呈阴性。具体的测试方法有肢体测试和内部压力测试等。X片检查是一项辅助性的检查,X线显示膝盖的空隙变大。MRI能显示外侧副韧带和内侧副韧带的损害情况和分级。

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通常来讲,韧带损伤可以做体格检查、X线检查、关节镜检查等检查。
1.体格检查:由于韧带的损害,患者会出现局部疼痛、肿胀、周围的关节运动受到限制,这些情况可以在体检中被检测出来。
2.X线检查:X线检查可以确诊韧带的损害和不稳定。当病人的韧带破裂时,对应的内侧或内侧的空腔也会随之变化。
3.关节镜检查:通过关节镜可以发现病人的交叉韧带、侧副韧带深面、骨软骨断裂、骨软骨断裂等,对韧带损伤的早期诊断具有重要意义。

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