心肌桥治疗有效药物有哪些?

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全部症状:前胸后背痛,出不来气,憋闷。

发病时间及原因:大约三个月前。

治疗情况:吃过一些止痛药,前些天才做的照影。这才确认为心肌桥。
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陈涛 主治医师 邹平县中心医院儿科 三级甲等
擅长:小儿感冒,小儿肺炎,腹泻病
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  冠状动脉造影或冠状动脉内超声检查可确立诊断. 对有症状的心肌桥及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块者,可采用药物或手术治疗.

1.药物治疗 收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛,对β-受体阻滞药和钙拮抗药,如维拉帕米(异搏定)和地尔硫卓可能有效.

2.手术治疗 药物治疗难以控制者应行手术治疗.有两种术式,即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术.

(1)心肌桥切除术:适用于表浅型,在常温全麻下找到心肌桥,予以切除,彻底解除对冠状动脉的压迫,恢复其远端血流.单纯型心肌桥切除术者很少,往往与冠状动脉搭桥术同时进行.

(2)冠状动脉搭桥术:适用于纵深型或合并动脉硬化性狭窄者.可在常温全麻下,常温体外循环下或低温体外循环下行冠状动脉搭桥术.移植材料可用自体大隐静脉或乳内动脉
相关问答

一般情况下,治疗心肌桥的主要药物如下:
治疗心肌桥的主要药物有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硫酸氢氯吡格雷,以及抗心律不齐药普奈洛尔、阿替洛尔等。往往在工作过度后会有心前区的不适。
心肌桥会造成心肌缺血、低氧,从而造成心律不齐,患者应该调整生活方式,不要进行重体力劳动,以免引起心肌缺血性损伤,影响心肌桥的修复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常,冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中。在冠状动脉发育过程中,冠状动脉和其它分支的某个节段如被心肌覆盖,在心肌内行走,被心肌覆盖的冠状动脉称壁冠状动脉,覆盖在冠状动脉上的心肌就称为心肌桥。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌桥是没有症状的,给心肌供血的冠状动脉是位于心脏表面的,心脏肌桥是指有心肌在部分动脉上面,如果把动脉想象成小河,心肌就是个“小桥”,在心脏收缩时,肌桥会使管腔有所变窄,但心肌是在舒张期供血。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,目前还没有针对心肌桥的具体疗法。治疗的时间要看有没有明显的表现。没有症状的病人不需要进行治疗,临床上可以通过口服β-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂来缓解。如有需要,应行外科手术。
一、药物疗法
1、β-阻断药:临床上应用最多的有普奈洛尔和美托洛尔.其主要功能是降低心脏的心跳,减少心脏的收缩,压缩心肌桥,改善心脏的缺血性。副反应可引起支气管哮喘。心脏过缓者、支气管哮喘、肝肾功能不正常者应慎用。
2、钙离子的抑制剂:痛风目前临床上应用最多的有地尔硫卓和维拉帕米。它具有的功效,对平滑肌、心肌的结构和功能等具有一定的治疗效果。药物副作用包括、体位性低血压、头痛等。对于有严重的心瓣狭窄和过敏症的病人,禁止使用。
二、手术治疗
肥胖是该病的主要临床征象,心肌桥并不是特别的表现,所以不需要做外科手术。如果有严重的并发症引起的心绞痛,或者是昏迷,可以考虑进行心脏桥切除和冠状动脉搭桥术,但有一定的危险性。
建议患者结合自己的实际情况来选择合适的治疗方法,这样才能有效改善不适症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌桥会出现类似心绞痛的症状,严重者可出现急性心梗、心律失常,甚至导致猝死。是由于心肌收缩时,走行于心肌内的冠状动脉被挤压,从而产生的远端心肌缺血。可以通过口服拮抗剂进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

不能治疗的,因为心肌桥会导致冠状动脉通常走行于心外膜下的结缔组织中,心肌桥是正常冠脉走行于心肌内,随着心肌正常收缩,挤压冠状动脉,导致远端心肌缺血,从而产生类似心绞痛症状、心律失常、甚至心肌梗死或猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病