经诊断为1级高血压高危人群,有

会员60575006 女 59岁 已回复
经诊断为1级高血压高危人群,有高血压心脏病,室间隔13mm,心脏收缩功能减弱。现服降压药,硝苯地平缓释片,但是效果不理想,血压在正常范围内忽高忽低,心率脉压较差,请问介于这样的情况要换药吗?什么样的药更适合?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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代林彦 副主任医师 阳煤集团二矿医院内科 三级甲等
擅长:高血压,II型糖尿病,冠心病,老年人脑栓塞,慢性胃...
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问题分析:你好,高血压1级指血压轻度增高,高危指有高心病靶器官的损害。血压是波动的,只要在正常范围就是达标。
意见建议:血压如果在正常范围建议不用换药,平常注意低盐饮食,生活规律,按时服药,保持良好心态,如果心率快,没有心功能不全等,血压控制不理想,可以服用倍他乐克保护心脏,必须是在医生指导下应用。
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结小 医师 内蒙古自治区国际蒙医医院儿科 三级甲等
擅长:小儿内外科
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问题分析:你好,很高兴回答你的提问,女,59岁。由于长时间的高血压,心脏会代偿性地工作,就是说由于血压高,导致心脏的工作压力大,如果不很好地控制血压,心脏的肌肉就会慢慢地肥厚。肥厚的心脏,工作起来就差,导致心脏功能减弱。就是人们常说的心功能衰竭。
意见建议:不但要很好地控制血压,还需要对心脏进行必要的保护。虽然硝苯地平缓释片对血压也好,对心脏也好,都有作用,但目前的治疗来看,效果不理想。有必要做心彩超看看心脏有没有肥厚,肥厚到了什么程度,就是说要评价一下心功能。认为你的情况,住院治疗较合适,这样把血压控制理想,同时需要输液治疗一些心脏相关的药物。一般两个星期左右可控制或者说明显好转。其后再服用些中药进行调理。换药需要在医师的指导下进行,不能自行换药,以免带来麻烦。
方红义 医师 江苏省人民医院内科 三级甲等
擅长:心血管内科常见病的诊治。
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您好,您一级高血压,血压在正常范围内波动的话,继续这样服药。
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陈香满 主治医师 新河县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压,糖尿病
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问题分析:您好,高血压1级本身血压就不是太高啊,您说的血压在正常范围内忽高忽低,这个也是正常的,因为即使是没有高血压的人,血压在一天中也是会有变化的,不是一成不变的,只要是在正常范围内就可以了。
意见建议:如果能控制血压在正常范围内又不过低的话,是可以应用这个药物治疗的。您说的心率脉压较差是什么意思啊?是脉压差较大还是较小啊?
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:高血压根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。
意见建议:首先要注意非药物治疗,包括戒烟限酒、运动减重、合理膳食、平衡心态等是治疗的基础,在肾功能有严重损害伴有尿毒症、少尿、无尿的病人可以试用。
相关问答

高血压的高危人群包括老年人群,肥胖人群,喜欢抽烟喝酒的人群。
老年人是高血压的高危人群,血管壁变薄,血液流动变慢。很多老年人容易患心血管疾病,其中心血管疾病和肾脏疾病是导致高血压的主要原因。肥胖人群也容易患高血压,肥胖人群由于缺乏运动,或者经常食用高脂肪高热量食物,导致体内脂肪含量过高,血管壁受到影响,从而诱发高血压。爱抽烟喝酒的人也要注意,研究显示平时抽烟喝酒的人比不抽烟喝酒的人血压高。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病高危人群血压高这种情况很危险而且风险较大。
糖尿病患者没有严格控制血糖容易引起大血管及微血管并发症血压升高,如收缩压超过180毫米汞柱,舒张压超过100毫米汞柱会导致大脑皮层出血,这就会导致血压升高,如果收缩压超过了180毫米汞柱,那么就会发生脑出血或者心脑血管疾病,这是非常危险的,因此要严格控制血压,这样就很容易发生脑部大出血或脑梗死,如有不舒服的情况,建议及时就医,不要擅自用药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

偶尔的紧张导致的血压高,这种情况还不能算高血压病。
如果是长期的精神紧张、激动、焦虑、长期交感神经兴奋等因素,血压会持续升高而引起高血压,所以如果只是偶尔出现一两次血压升高,并不属于高血压病。如果是长期处于紧张状态,血压长期升高,就会形成高血压,所以在控制血压的时候,一定要注意患者的精神心理,消除紧张和焦虑。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压、高血脂一般建议注意饮食方面的调理。
高血压、高血脂患者,饮食习惯应该保持低盐低脂,控制每日食盐摄入量不超过6克。尽量不要吃高盐食物,如腌制食品、咸菜等。还要避免吃脂肪含量高的食物,如肥肉、猪蹄、动物内脏、黄油等。常吃这些食物容易导致高脂血症,从而加重高血压病。另外,还要多吃富含膳食纤维的粗粮、新鲜蔬菜、水果等,补充维生素、膳食纤维等,有利于控制血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病的主要临床表现为血压升高,合并或不合并各种心血管危险因素综合征等,在许多心脑血管疾病中,其发病原因及危险因素十分重要。高血压病患者应该控制好自己的体重,不要超重或肥胖症。
当血糖值高于正常范围的时候称为高血糖,对于血压高伴血糖高,应坚持低盐低脂,糖尿病的饮食不宜过油,不可过咸食用,亦不可过甜食用,应少食多餐并在餐后适当散步。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

应多吃高维生素,高纤维,高钙,低脂肪,低胆固醇,低盐的食物。苦瓜,洋葱,芹菜,玉米,海带,黑木耳等具有降血压作用。在主食的定量范围内,尽量多吃粗粮和豆类。蔬菜,如油菜籽,卷心菜,韭菜,菠菜,芹菜等。不能吃蔗糖和甜点。也不能吃糖果蜂蜜等含糖的食物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征