干咳最先考虑的是支原体引起的肺炎，属于间质性肺炎，支原体是介于细菌和病毒之间的病原体，治疗比较困难，加上又是间质性肺炎所以吃药之后，真正达到作用部位的药量比较少。
如果是内伤咳嗽，应该推小天心，补肺经，清天河水，补肾，揉天突，乳旁天枢，乳根顺，运内八卦，多推背。这样可以有效的减轻小孩的咳嗽。小孩子咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽，如果是外感咳嗽，正确的推拿方式是揉太阳穴100次，推三关200次，推二扇门200次，并且顺用内八卦100次，清肺200次。
四岁小孩总是咳嗽考虑小儿支气管炎的可能性比较大。小儿支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率较高，一年四季均可发生，冬春季节高发。当患支气管炎时，小儿常常伴有不同程度的畏寒、发热、咳嗽或者同时伴有呕吐、腹泻等。首先到医院完善血常规、胸片等检查，以明确诊断。注意保暖，避免受凉感冒，同时予以止咳、化痰药物口服。
孕妇感冒咳嗽，如果症状轻微，可以暂时不用服药。在这期间要饮食要清淡、可以喝橙汁或者是猕猴桃汁来增加身体的抵抗能力，如果是风寒引起的感冒，可用生姜红糖水来食疗驱除体内的寒气。
四岁宝宝咳嗽厉害可以采取日常护理、药物治疗等方式。
四岁的孩子咳嗽比较严重，可以在平时做一些日常的护理，比如给孩子少量、多次的喝水，让痰液变得稀薄，有助于咳出。同时，要多给孩子拍打后背，用中空手掌从下到上拍打孩子的脊椎，尤其是在孩子咳嗽严重的情况下，可以促进孩子的咳痰。还可以遵医嘱用糖浆来缓解咳嗽和化痰。
咳嗽持续两天后要及时到医院就诊，请医生诊断肺部状况，同时还要进行血液检测和胸部胸片的检查，以确定是否有下呼吸道感染。如果是肺炎，要按照医生的经验给药。还可以进行雾化治疗。
一般情况下，四岁宝宝咳嗽老不好首先要确定气管内有没有异物，否则很可能会被误判。具体内容如下：
咳嗽伴有喘气可能是因为有气喘，要做好长期的荷尔蒙吸入。若仅是剧烈的咳嗽，且不伴有明显的喘气，且咳嗽多见于夜晚，或有过敏史者。出现上气道咳嗽综合症时，可以通过鼻腔清洗，鼻用激素，或者服用一些中医的方法来进行调理。适当增加维生素D含量丰富的食物母乳牛奶、三文鱼、虾、鸡蛋、蘑菇、蛋黄等。避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性的食物。
