突发性神经性耳聋

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全部症状:双耳耳鸣

发病时间及原因:近2天开始双耳耳鸣 本人有轻微感冒。无别的症状

治疗情况:请教
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刘风华 河北省邢台人民医院外科 三级甲等
擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍
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你好,治疗一般采用扩血管药物等治疗,增加局部缺血组织的血流量,减轻血管内膜水肿及改善内淋巴循环,以维持组织细胞的正常功能.常用药如盐酸氟桂利嗪胶囊,维生素E烟酸酯胶囊,谷维素片,复合维生素B片,但是建议你还是在医生的指导下确定具体用法.
杨桂花 护士 外科
擅长:脑外伤、骨外科
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病情分析:
意见建议:
突发性耳聋又称特发性暴聋,是指听力突然减退,1~2日即可达到耳聋最高峰乃至全聋。大多数为单耳发病,多由全身或局部因素所引起的一种感觉神经性耳聋。少部分病人伴有头晕。

[临床表现]
1.耳聋:听力突然明显减退(多为单侧耳),大部分病人伴有耳鸣,部分病人有耳内发闷、胀满及阻塞感。
2.发病原因:多数病人无明显发病原因,不少是发生在睡眠当中,于起床时自感耳鸣、耳聋。一些病人有较明显的劳累、情绪过于激动、精神紧张及感冒病史,这些可能与发病有一定关系。
3.眩晕:有一少部分病人有耳聋同时伴有眩晕,自觉有旋转感,常伴恶心、呕吐,多于发病一周左右眩晕减轻,耳鸣、耳聋无好转,伴有眩晕者听力损失多较重,也不容易恢复。

[诊断]
1.听力突然明显下降,以单侧耳聋多见,部分患者可伴眩晕,电测听检查为感音性耳聋。
2.鉴别:单纯的突发性耳聋病较易诊断,由于症状突然发作,听力损失明显,多为单耳发病,故不容易与其它耳聋相混;但如果伴有眩晕的病人则应与很多病相鉴别,此时应及时到医院请专科医生检查,因为鉴别眩晕症状,需要借助于各类仪器,所以不是病人自己能够办到的。

[治疗]
突发性耳聋的病人,如果听力下降不太明显,症状比较轻微的,可以在医生检在后,经医生同意,在家治疗;如若症状显著,耳聋严重,甚至伴有眩晕者,则需尽早住院治疗。
1.西医药治疗:多采用静脉给药结合肌肉注射的疗法,也可选用血管扩张剂加入葡萄糖溶液中静脉点滴,同时配合维生素B1、B2肌肉
注射。或配以中药针剂,如川芎嗪、复方丹参注射液、当归注液等,滴注。
2.中医药治疗
(1)中医认为突发性耳聋多为气滞血淤,耳部经络被淤血所阻塞,清阳之气不能上达于耳窍,使得耳部的正常生理功能减退,从而发生了耳鸣、耳聋等表现。
治法:活血祛淤,通络开窍。
方法:柴胡6克、香附10克、川芎10克、当归10克、赤芍10克、路路通10克、菖蒲10克、生甘草6{克。伴有眩晕加菊花10克、双勾藤10克、夏枯草6克。体质虚弱者加党参10克、炙黄芪10克。情绪易急躁者加白芍10各、灵磁石30克。
(2)针灸治疗或做体外反搏治疗均有辅助作用。

[预防与调养]
1.突发性耳聋的病人应在家安心静养,尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁,病人心情舒畅,才有利于疾病恢复。
2.预防感冒,有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系,故预防感冒则可减少一个发病因素。
3.注意勿过度劳累,做到起居有时,饮食定量。本病多发于中年人,故中年人更应注意这一点。
4.情绪稳定,忌暴怒狂喜,因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡,造成耳部血循环障碍,发生耳聋。
相关问答

在患病后连续使用抗菌素所引起的药物性中毒所致神经性耳聋,由病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋,患传染病如脑膜炎、麻疹、伤寒等所致的传染性耳聋,由外伤或爆震、噪音引起的爆震性耳聋等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

神经性耳聋新治疗方法是药物治疗,多在排除或治疗原发疾病的同时尽可能及早选用可扩张内耳血管,降低血液粘稠度和溶解小血栓的药物,必要时可应用抗病毒及抗细菌的药物进行治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

神经性耳聋早期是出现耳鸣的表现,因为治疗效果不好,导致听力下降甚至耳聋,神经方面的问题是很难治好的。可以到医院就诊,做个听力测试,如果听力是完全丧失了,只能考虑安装人工耳蜗,没有其它好的办法可以治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

因此治疗上首选糖皮质类激素,同时联合扩血管、改善微循环的药物治疗,另外还可配合耳穴贴、敷耳针进行辅助治疗。突发性耳聋是指突然发生病因不明的感音神经性聋,多是内耳道供血不足、微循环障碍导致内耳听毛细胞水肿、变性,造成听功能障碍。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

神经性耳聋是由于听神经细胞感受功能和传导功能发生了障碍引起的听力减退,神经性耳聋的原因有很多,长期使用耳毒性的药物引起的,或者是耳朵上面受到了创伤,损伤到了神经,也要考虑是先天性发育问题,或者是后天病毒感染引起的,长期处于噪音比较大的环境,也会导致神经性耳聋。需要口服营养神经的药物进行治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

神经性的耳聋,突发性耳聋,在24小时之内治疗效果最好,一周之内治疗效果也还可以,超过一个月,效果都不太好,很难治愈。目前临床上突发性耳聋治愈的概率在50%~60%。主要还是因为就诊时间和发病病程的不同而有区别。在神经性耳聋中,低频的神经性听力下降治愈的概率更高一些,高频和全频的听力下降治愈率较低。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病