男,60岁,胸闷,肌钙蛋白I检测0.6,两次心电图正常,.....

会员60500516 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,60岁,胸闷,肌钙蛋白I检测0.6,两次心电图正常,心彩超正常,冠脉照影有10%-30%非钙化斑块,一周后查肌钙蛋白I下降到0.012,胸仍然发闷,没有高血压历史,能确诊心梗吗?
曾经治疗情况和效果:

两次心电图正常,心彩超正常,冠脉照影有10%-30%非钙化斑块,

想得到怎样的帮助:

能确诊心梗吗

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:老年男性,胸闷、肌钙蛋白I检测0.6,两次心电图正常,心彩超正常,冠脉照影有10%-30%非钙化斑块,一周后查肌钙蛋白I下降到0.012,胸仍然发闷,没有高血压历史,你的肌钙蛋白I是正常高限,而一周后复查是明显下降,虽然心电图和冠脉造影不支持,但说明可能心肌损害还是有的,还是需要按照冠心病急性冠脉综合症,不稳定性心绞痛去处理,可能是冠脉痉挛等引起可能,
意见建议:建议低盐低脂饮食,戒烟酒,注意休息,注意情绪稳定,注意血脂达标,可以给予非二氢吡啶类如硫氮唑酮等药物治疗,请在心血管内科医生指导下诊断治疗
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赵悦 副主任医师 白银市第一人民医院内科 三级乙等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心律失常
已帮助用户: 3849
问题分析:胸闷、肌钙蛋白I升高后降低,虽然无心电图动态演变,仍考虑发生了急性心梗,冠脉造影有10%-30%非钙化斑块,血栓自溶,血管再通。
意见建议:应该是到医院治疗了,治疗很及时,经治疗血栓自溶,血管再通。继续口服抗血小板、调脂等药物,预防斑块破裂或再梗发生。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
已帮助用户: 92
问题分析:高血压可以导致肾小动脉硬化,让肾脏供血不足,部分组织功能丧失。高血压性肾病最早的症状可能为夜尿增多,肾小管发生缺血性病变,尿的浓缩功能开始减退。然后出现蛋白尿,肾小球发生病变。
意见建议:因为高血压导致的慢性肾功能不全的患者,对医生来说,这类病人最可惜。有些患者有高血压,但从来都没治疗过,最终高血压对肾脏血管造成不可逆的损害,最后不得不进行透析或肾移植
相关问答

心电图正常,但是还有胸闷这种情况,主要是分析胸闷,仍然会是心脏的症状。如果胸闷跟活动有关系,那就是心肌缺血导致的,也有的是心力衰竭导致的。之所以心电图正常,因为在有些心脏病病人中,虽然是冠心病、心衰,心电图有的是正常的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

孕中期胸闷一般是正常的,不会对身体造成太大的影响。
怀孕中期出现胸闷是很常见的情况。在怀孕的过程中,随着胎儿的发育以及子宫的不断长大,会对周边的脏腑和呼吸系统造成压力,从而导致胸闷气短,是一种很常见的生理反应,一般会在生产后消失。孕期要多注意休息,多睡觉,避免过度疲劳。此外,多在室外多晒太阳,有利于钙的摄取,并定时做体检。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

看一下内科需要看一下心血管内科,首先要做一下心电图的检查,主要是排除一下是否是存在着心脏供血不好而引起的症状。同时也需要检查一下血压,血糖血脂,看一下是否有异常的问题的,首先要排除一下有没有这种心血管的慢性疾病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

孩子最近一段时间经常胸闷,首先要考虑心脏方面的问题,有病毒性心肌炎,心脏神经官能症等。如果已经做过心脏方面的检查,如心电图、心脏彩超,化验血常规,c反应蛋白和心肌酶,这些都正常的话,可以看神经内科。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

通常情况下,吃结核药胸闷正常。
一些肺结核病人在使用抗结核药物的过程中会出现胸闷、气短等情况。一般情况下,服用抗结核药物是没有任何副作用的。如果出现这种情况,可以认为是肺结核的症状没有得到有效的控制,需要经过一段时间的治疗才会有所好转,也有可能是由于胸腔积液、痰液阻塞气道、冠心病等因素引起的。需要根据患者的具体情况,通过胸部X线、胸部CT、心脏彩超、心电图等进行检查,确定病因,制定相应的治疗方案。此外,在使用抗结核药物的过程中,如果治疗的效果不理想,或者病情恶化,也有可能是因为缺氧引起的胸闷,需要积极治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

出现胸闷症状应警惕心肌缺血,心肌劳损等的可能,应该做心肌酶谱,心电图等检查看看心肺方面是不是出现了问题。如果是呼吸系统的疾病,还要做个胸部ct的检查,看看有没有炎症,或者是胸腔积液的情况。病情的轻重还和病变的部位以及程度有关。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病