半个月前肋骨和棘突骨折受伤,棘突移位较严重。目前疼...

匿名 30岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
半个月前肋骨和棘突骨折受伤,棘突移位较严重。目前疼痛感已经明显减经,想问一下是保守治疗好还是手术治疗更合适?当地医生建议颈椎后的棘突进行手术复位,但是本地医疗条件有限,手术效果不可知。
曾经治疗情况和效果:

医生一家不同意,有建议进行手术复位棘突位置,但是也有部分医生赞成静养更为合适

想得到怎样的帮助:

需要参考各位大夫意见,怎么样才能更合适,主要担心静养恢复会不会留下较为严重后遗症之类

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵军 医师 株洲市中医伤科医院外科 二级甲等
擅长:骨折,骨关节炎,缺血性坏死,关节脱位,骨膜炎,肋骨...
问题分析:从你这个图片显示来看你这个棘突骨折之后,确实是出现了比较明显的移位。正常情况下你这个地方出现了明显的移位的话,那是需要进行手术治疗的因为明显的移位已经达到了手术治疗的标准了
意见建议:看你现在才30岁的年龄,我个人建议你还是进行手术治疗,毕竟你还年轻,怕日后出现这相关的后遗症那时候就受不了了
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曹传和 副主任医师 呼兰区远东综合门诊部外科 其他
擅长:甲状腺次全切除术,男性乳房肥大,胃溃疡性穿孔
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问题分析:单存棘突外伤、骨折、移位、多不涉及脊髓脊神经,如果疼痛等症状逐渐消失,不会产生任何影响,手术处理无意义。
意见建议:可以应用一些促进消肿愈合的药物。建议定期复查,肋骨骨折亦不可忽视。
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相关问答

通常情况下,椎体棘突骨折的患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
1.使用药物:椎体棘突骨折的患者如果出现疼痛难忍时的情况,患者可以按照医嘱使用盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
2.手术治疗:椎体棘突骨折的患者如果病情严重时,可以通过小夹板固定术、石膏绷带固定术、骨折切开复位术等方式进行治疗。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊柱第五根棘突骨折并不是很厉害。
脊柱第五根棘突骨折,通常不会引起颈椎、胸椎、腰椎等症状,通常是不会对脊椎造成伤害的,因此脊柱第五根棘突骨折不是很厉害。一般情况下,需要在病床上躺一段时间,用颈椎、腰等支架进行支撑,这样可以减轻关节的运动,有利于骨折的恢复。
在日常生活中,患者应该注意休息,避免剧烈运动,以免牵拉患处,影响患处的愈合,延长恢复的时间。

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棘突骨折并不是很严重,只要不伴有椎体骨折。棘突比较容易愈合,一般不会留下严重的后遗症。棘突是椎体后部的一种解剖结构,其作用是提供棘间韧带与椎旁肌的附着点,主要用于稳定脊柱,剧烈的收缩通常会导致撕脱性骨折。棘突骨折一般比较稳定,一般在卧床休息6-8周即可痊愈。但必须注意的是,这种情况多是没有前椎体承重骨骨折的症状。

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一般情况下,椎体棘突骨折可通过日常护理、使用药物等方法进行治疗,具体内容如下:
1.日常护:椎体棘突骨折多数源自于直接暴力,这类骨折对身体负重没有任何影响,一般建议患者采取俯卧位或半卧位休息,保持饮食清淡,保证睡眠充足.
2.使用药物:因为椎体棘突骨折可能会在局部有疼痛的表现,因此建议患者遵医嘱使用跌打丸、三七片、元胡止痛片片、大活络胶囊等活血类药物舒缓不适。

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单纯棘突骨折不需手术治疗。无移位者棘突骨折可直接应用颈颌固定,2~3个月至骨折愈合。
患者应尽可能避免屈膝,并在腰部套上护具,以减少对关节的负担。1%普鲁卡因在局部使用后,能暂时缓解病人的痛苦。疼痛强烈时可以口服扶他林软膏、塞来昔布等消炎药。1%普鲁卡因在局部使用后,能暂时缓解病人的痛苦。疼痛强烈时可以口服扶他林软膏、塞来昔布等抗炎药。

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棘突骨折的发生,首先应有外伤史,受外伤后,局部出现胀痛,接着严重时可出现皮下瘀血。在受伤之后一般是先发生轻微的扭伤症状,但是很快也会出现严重的损伤现象,比如肌肉或者关节处出血,水肿等。此类患者多数可活动受限,骨折对周围软组织的刺激作用会使疼痛更加剧烈。在这个过程中,患者一般都是不能够主动地进行活动或者是不能很好地控制自己的肢体,这样对其生活质量造成严重的不良影响。因此有影响正常锻炼。此种情况需去正规医院就诊,骨科拍腰椎正侧位片,通常侧位片上可见到棘突骨折,多数棘突骨折无错位,通常能彻底治愈。当然还有一些小关节脱位也可能发生了复位不理想或者移位等现象。

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