在进行气管切开之后发现痰液量比较多,防止痰液过多阻塞呼吸,引起窒息的不良后果,应该选择用专业的仪器吸痰治疗或者是静脉注射药物治疗。同时也要注意积极补充体液,增加体内的水分代谢,帮助稀释痰液。另外,应该注意气管切开之后的器具消毒,防止细菌侵入,从而加重痰多的病情进展。
气管切开后保持室内空气新鲜,定时通风或配装空气通风系统,保持室温波动范围恒定,多于22-24度间最合适。护理者要严格无菌操作,包括洗手,带口罩、戴手套。掌握正确吸痰方法,及时吸痰,防止气道阻塞。
应该进行口腔护理,及时清除口腔内的呕吐物、分泌物以及胃液的反流物,避免流到气管内造成肺部感染,或者是气道梗阻。翻身时保持头颈一致,注意气管切口有无出血、气肿、气管内有无阻塞的情况,敷料每天最少更换一次,痰液多的时候随时更换。套管外覆盖双层的纱布,防止空气中的灰尘进入气道,又能起到湿化的作用。
可能病人的个性比较敏感,无法承受和接纳目前生理的疾病和状态,产生的对生命的无望和失落感,建议在治疗过程中介入心理辅导,增强病人生存的信心和勇气,积极配合治疗,改善目前的消极状态,正常的饮食,以利于身心尽快的康复。
拒绝治疗或进食可能主要是因为对生活失去信心。这只能通过心理咨询来完成,可以告诉病人一些人和事,让病人感到有动力活下去,并告诉患者脑栓塞是可以恢复的。应该更加注意饮食习惯和卫生,吃一些清淡易消化的食物。