问题分析:频繁嗳气,伴胸闷,时有上腹部不适;半年前胃镜提示慢性浅表性胃炎;幽门螺旋杆菌检查阴性。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)慢性胃炎诊断明确,建议继续在消化科就诊。2)疑似伴有轻度胃食管返流;建议口服胃黏膜保护药,如铝酸鉍颗粒,联合胃动力药,治疗2-4周观察。3)如疗效欠佳,建议完善肝肾功能、淀粉酶化验,必要时胸部、腹部CT检查。
胃息肉一般不会自己消失。胃息肉根据病理类型,主要分为炎性息肉,腺瘤性息肉、增生性息肉三种。炎性息肉一般不超过0.5cm,大部分都伴有幽门螺杆菌感染,这部分息肉经过抗炎治疗,很少的一部分患者的息肉可以自行消失或者缩小。如果是腺瘤性息肉和增生性息肉,则很难自己消失,如果发现胃息肉,可以在胃镜下进行切除治疗,创伤小,恢复快。
心肌缺血,用西药效果比中药好,可以改善心肌缺血的药剂有很多,但是还是要结合自己的情况来选择。如果检查结果以及结合平时的临床症状,一般多考虑心肌供血不足引起的。建议可以适当服用药物一般可以缓解,平时饮食清淡,忌辛辣生冷刺激食物,不要熬夜劳累,戒烟酒。
患者需要根据自身选择的胃镜方式来判断自身进食时间。具体分析如下:
患者如果只是进行普通胃镜检查,且不进行活检的情况,在检查后的三十分钟就可以食用食物;如果需要进行活检,则在检查后三十分钟可进食些许冷流质食物。如果选择的是无痛胃镜,会需要患者进行活检,在检查后的两小时可食用少许冷牛奶或冷流质食物,不要过早进食,否则会导致检查的创面或者胃内肿瘤、溃疡等出现出血的情况。
建议患者在检查后注意饮食清淡,不要食用辛辣、刺激的食物,注意多休息,有利于身体健康。
通常来说,下午可以做胃镜。
胃镜是一种检查方法,通常没有规定进行胃镜的时间,通常来说,下午也可以进行胃镜检查,但要先和本地医院的医生打个电话确认。另外,做胃镜的时候要在八个小时之内不吃东西,以免对胃镜的效果产生一定的负面作用,因此大部分人都是在第一天夜里就开始吃东西,次日早晨再做。如果是在下午,那么午餐是不可能吃得下去的,可以的话,可以在下午吃。
通常情况下,不做胃镜也是可以检查出胃病的,但是不能够直接观测病变的形态,也不能够进行组织活检,通过病理来明确病理性质。通过其他的检查方式可以初步判断胃病具体类型和性质。
这些检查方式包括上消化道造影、肿瘤标志物、胃四项检查、胃泌素17、碳13或碳14呼气试验、胃超声、上腹部CT和磁共振等。其中除了胃镜以外,最常用的检查方式主要是上消化道造影和呼气试验。