父亲82岁。近二年有糖尿病、轻度脑血栓、肺炎病史。腹部疼痛几天后、发烧寒颤住院,诊断为吸入性肺炎伴轻微脑血栓,用阿莫西林10天、血栓药物15天。出院后持续低烧36.8-37.5,白细胞11.5,中性粒细胞76%,复入院用阿奇霉素、头孢,目前第二天,低烧未缓解。其他症状仍感腹痛。
帮忙诊断低烧为何不退,有什么其他可能。
轻度脑梗塞病人是行对症治疗,尽早改善脑实质缺氧区的供养,以恢复为主。急性期病人需要卧床休息,同时要加强口腔及呼吸道的清理,以免引起窒息。如果病人经过治疗3天后仍不能正常进食,给予鼻饲供应食物,保证营养的需求。要进清淡、低盐低脂的食物。
轻度脑血栓的症状有:头晕,一般头晕头痛是缺血性脑梗死的前兆。严重头痛,伴有恶心、呕吐等症状,可能是出血性脑梗死的症状。眼睛短暂性发黑。眼突然变黑,短暂性的导致什么东西也看不见。但是过几秒钟或者几分钟就恢复正常,没有其他的恶心和头晕的症状,主要是暂时性视网膜缺血所致。短暂性的视力损害,常表现为视力模糊、视力不全,但一小时内会恢复,这种症状在脑梗死的早期症状中比较常见。
轻度脑血栓可以进行行走锻炼,行走时脚跟先落地,要一步一个脚印的走,呼吸时采用体呼吸,即吸气时,意想真气通过全身的毛细孔吸入体内,呼气时,意想全身的病气,浊气,疲劳之气通过全身的毛细血管射出去,呼吸要与走路的速度相结合,不宜快行。
轻度脑血栓,需要及时的口服药物来预防复发,在疾病的急性期需要住院治疗,需要使用抗菌药物,同时静脉输液,改善脑代谢,出现了走路偏斜的后遗症,一般做针灸按摩或者是康复科的功能锻炼,同时口服改善脑代谢的药物。
主要临床症状轻度脑梗死的常见临床症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作。
糖尿病并发肺炎通常发病较急骤,病人可能会受到某些不良外界环境因素作用,突发寒战,发热,咳嗽痰多,呼吸困难,胸痛,乏力等症状、食欲不振等表现。临床上主要以急性肺水肿为特征。听诊可见肺部有湿性啰音,X射线胸片和血常规会出现异常,重度肺部感染者,可导致感染中毒性休克,引起呼吸循环衰竭,威胁生命。建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。