每当我晚上睡觉时,躺下床 就会觉得耳鸣脑响.这种情况已经持续...

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每当我晚上睡觉时,躺下床 就会觉得耳鸣脑响.这种情况已经持续很久了,严重的影响我的休息.请问这是什么病?该怎样治疗及预防
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刘玉珍 副主任医师 甘普华健康管理中心(北京)
擅长:内科疑难杂病及各种肿瘤
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耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变,或毛细胞突触代谢障碍,或听神经纤维间的短路引起的。

  有60的耳鸣患者临床医生可以找到病因,归纳为以下原因:

  1、 耳毒性药物原因:
  引起耳鸣的药物分为两类,一类药物仅引起耳鸣而不造成听力损失,原因是这类药物在中柢神经系统内影响了与神经递质有关的生物胺代谢过程,造成了听觉中枢神经元的“惊厥”副作用所致。如:一些抗癌药,抗痉厥药,抗菌药,大环内酯类抗菌素,麻醉性镇痛药等。

  另一类药物既引起耳鸣又造成听力损失,甚至造成全聋,这类药物引起的耳鸣症状是毛细胞或听神经元受损的“初级”表现形式。如:抗癌药物,抗菌素与抗寄生虫药物,氨基醣甙类抗菌素等。

  2、 噪声原因:
  人们有这样一个共同的体会,如果突然听到鞭炮声,耳内会有一阵很长的回响,半天才能消退,这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经。那些长期工作在噪音性很强的环境,比如拖拉机和汽车司机、交警、武装警察、军人、迪斯科舞厅的工作人员、麻将娱乐者、长期开会者、以及各类设备的操作人员等等都是噪音的受害者,长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤。噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱。一般来说超过安全噪声标准(85-90分贝)强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋。但对同一强度的噪声,存在着个体敏感性差异,只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重。

  三、 外耳与中耳疾病的原因:
  外耳异物(耵聍)等触及鼓膜时可引起耳鸣;中耳的血管畸形及病变也可能引起耳鸣。通过耳科临床医生检查和治疗,此类耳鸣大部分可以治愈。

  四、年龄原因:
  60岁以上人耳鸣发病率高达30。主要原因是随年龄的增长,听觉神经系统的退行性变所致。

  五、血管畸形或血液流变学原因:
  由于此类血管或血液原因,使流向颅内、耳蜗内的供血血流不规则,或者由颈部、颅腔血管异常所产生的血管性杂音传至耳内导致耳鸣。

  六、美尼尔氏病原因;

  七、听神经瘤;(主要靠手术治疗)

  八、硬化症:
  是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病。(主要靠手术治疗)

  九、头部外伤的原因;

  十、肌肉阵挛原因;

  十一、精神紧张原因;

  十二、全身系统性疾患原因:
  如贫血、高血压、糖尿病甲状腺功能低下、低血糖、自身免疫性疾病、血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣。

  十三、另有尚不能明确原因的耳鸣,约占耳鸣人数的40。耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变,或毛细胞突触代谢障碍,或听神经纤维间的短路引起的。

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相关问答

头晕耳鸣是由于耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣。过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

感冒是会引起耳鸣的。感冒又称上呼吸道感染简称上感,又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,有可能并发中耳炎,引起耳鸣、耳阻塞感、听力下降等一系列症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,头昏耳鸣本身就属于一种症状,病因可以考虑脑供血不足或前庭功能障碍等。具体分析如下:
通常来讲,对于出现相关症状的患者,建议及时就诊,大概率考虑是脑供血不足或前庭功能障碍等因素引起,患者也可前往神经内科做磁共振等检查排除梗死的情况,在日常生活中要低盐低脂饮食,适度锻炼,避免情绪激动,过度劳累。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

感冒耳鸣可以通过揉搓耳朵的方法缓解,也可以使用屏气、点揉风池穴、点揉翳风穴等方法缓解,最好的方法是治疗感冒,感冒一般一周之后会自愈,不要担心,平时注意保暖,以免症状的加重。

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耳鸣、怕冷、失眠可以通过心理治疗和药物治疗来改善。
耳鸣、怕冷、失眠可能是焦虑紧张引起的。所以可以用心理治疗来缓解情绪。另一方面,苯二氮卓类和新型抗抑郁药可用于缓解情绪。临床上,失眠耳鸣严重的患者可以遵医嘱口服一些镇静剂或血管扩张剂。如果治疗效果不好,可以考虑中西医结合的治疗方法。在日常生活中,患者可以多按摩耳朵,远离噪声污染区,定期用耳洗剂洗耳。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

可以考虑助听,也就是佩戴助听器或电子耳蜗。已经脑萎缩了,也就是说听觉中枢功能障碍了,这种会造成耳鸣耳聋的表现、加之老龄化影响,这种中枢性的感音神经性聋基本上没有药物治疗的价值。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
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