做了一个CT,影像学诊断为:1、L4/5椎间盘膨出2、L5/...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
做了一个CT,影像学诊断为:1、L4/5椎间盘膨出2、L5/S1腰椎间盘突出3、腰椎退行性变4、L4椎体滑脱,请问这种情况怎么治疗为好?保守治疗还是手术呢?
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
朱德君 主任医师 外科
擅长:骨科疾病,颈肩腰腿痛,椎间盘突出,狭窄等各种脊柱疾...
问题分析:你好,腰椎间盘突出症的症状多且复杂,与椎间盘退行性改变(年龄)、长期劳损、外伤、旧伤、不良的姿势、习惯有着密切的关系,当腰椎间盘突出压迫神经后,会导致出现腰腿疼痛、下肢放射痛、下肢麻木、间歇性跛行、坐骨神经疼甚至出现大小便***、瘫痪等一系列症状。
意见建议:引起椎间盘突出的原因有很多,要积极地预防,比如日常生活中要注意腰背保暖、免受风寒。防寒、防雨淋,不在潮湿之地卧床休息,寒冷潮湿的环境可使小血管和肌肉收缩和痉挛。劳累之后,要注意卧床休息,让腰椎间盘自我修复,恢复正常。加强腰背锻炼,保持脊背稳定性。
赵斌 主治医师 辽宁医学院附属第一医院外科 三级甲等
擅长:治疗颈肩痛,腰腿痛;颈椎间盘突出,腰椎间盘突出,椎...
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问题分析:您好,腰椎滑脱可导致椎管继发性狭窄,并且腰椎滑脱的患者往往最明显的症状就是腰痛。腰椎滑脱多数需要手术治疗,否则脊柱一直存在不稳,腰痛便一直存在。
意见建议:可局部做做理疗和牵引,平时避免久坐和弯腰干重活,症状进一步加重考虑手术治疗
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黄建林 医师 广东江南医院中医科 二级甲等
擅长:各种常见急慢性内、外科疾病和各种疼痛病。
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问题分析:你好,按你CT检查结果来考虑,最麻烦的是L4椎体滑脱,椎体滑脱经保守治疗可能效果不是很理想,而且L5/S1腰椎间盘突出可以进行的推拿等治疗有椎体滑脱者又不能做。
意见建议:建议去医院就诊,根据具体的病情再行选择适应的治疗方案。能保守治疗者先保守治疗。
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代超 医师 肥城矿业集团大封社区医院外科 一级甲等
擅长:外科、骨折
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问题分析:你好,考虑为腰椎间盘突出症的病变发生,多因腰部活动过度,负重受凉休息欠佳等因素导致了腰椎骨质增生,椎间隙变窄,椎间盘突出后压迫了坐骨神经,从而引发了腰腿疼痛的症状发生。
意见建议:建议静养休息平卧硬板床,饮食上多吃胶原蛋白含量丰富的食物,少吃生冷的食物,并给予腰椎牵引推拿按摩,口服腰痛宁胶囊,舒筋健腰丸,伸筋丹,如果效果欠佳要进行手术治疗。
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张海锋 主治医师 衡水第五人民医院妇产科 二级
擅长:宫颈炎,盆腔炎,子宫肌瘤
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问题分析:你好,膨出比较轻,突出在这个年龄也比较多见,脱出比较严重。椎体滑脱的病因很多,有发育性的,创伤性的,病理性的及退行性病变等。因滑脱部位不同和病因不同而手术效果有差异。
意见建议:建议你咨询当地骨伤或骨病科医生针对自己病因的手术效果。不稳定的滑脱影响活动休息,长时间会引起内科疾病。神经压迫症状明显,休息保守治疗无效,建议早行手术治疗,毕竟你还年轻。
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张杰 主治医师 西安未央北城医院外科
擅长:输尿管结石,泌尿系结石,肾结石,尿道结石
已帮助用户: 2327
问题分析:椎间盘彭出,突出,压迫神经引起腿部疼痛明显,严重影响走路及活动,腰椎退性变这个没什么好办法,椎体滑脱可以牵引复位。
意见建议:建议去你们当地权威骨科人士咨询,你这问题多,去骨科咨询最佳方案。
相关问答

肺栓塞ct影像学表现为可以看到肺动脉里有充盈缺损的地方,也就是通过在静脉里注射造影剂。例如:局部肺纹理变细、稀疏、消失、通透性增强、右下肺动脉干增宽或截断征、肺动脉膨隆、右心室增大等。在一些病例中,通常可以看到肺野的局部片状阴影,顶端指向肺门的楔形阴影,肺不张或扩张不全等,肺不张侧可见,横隔抬高有时伴少量至中等程度的胸水,ct有助于鉴别其它胸腔病变。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

诊断肺栓塞的影像学X线胸片检查,胸片可显示肺动脉阻塞,如局部肺纹理变薄、稀疏或消失,可表现为右下肺动脉干增宽或伴有分期征象,肺动脉段隆起和右心室肺动脉高压和右心室扩大等征象。如果患者胸片示肺野局部浸润影,尖端指向肺门的楔形影,肺组织继发性改变,如肺不张或供血不足,有时伴有少量至中量胸腔积液。胸部X光片对识别其他胸部疾病有很大帮助。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

腰椎l4/5、l5/s1椎间盘膨出可通过以下方式进行处理:
1、避免腰椎受凉。腰椎受凉后会减慢血液循环,使代谢产物出现堆积,影响椎间盘以及纤维环,引起椎间盘和纤维环的退变。
2、不要久坐久蹲,避免弯腰搬抬重物、扭腰等。这些动作可能会使膨出的纤维环出现破裂,造成髓核突出压迫腰部的神经根,引发疼痛症状。
3、在加强腰背肌的功能锻炼。飞燕法和五点支撑法可以有效增强腰背肌的力量,有利于维持脊柱的稳定性,减慢椎间盘的退变,预防椎间盘突出。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肺栓塞的影像学表现常有肺动脉阻塞征象,如局部肺纹理变薄、稀疏或消失,肺野透明度增加,右下肺动脉干增宽或伴有截断征,肺动脉膨出和肺栓塞。肺动脉高压,如右心室扩大和右心扩大。部分患者可见肺野局部斑片状阴影,尖端指向肺门的楔形阴影,肺组织继发性改变如肺不张或肺不张不全。肺不张一侧和膈肌抬高有时会伴有轻度至中度的变化。胸腔积液量,CT对鉴别其他胸部疾病有很大帮助。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

骨关节炎的影像学检查主要是首选X线片想检查。
。其次,关节CT检查可视情况而定,然后进行CT三维重建。临床上可以看到关节平台塌陷程度、骨质增生情况,可以帮助预设计手术方案等。再次,核磁共振可能用于某些特殊病例的诊断和治疗,对于病情掌握以及方案的制定一般较为有效。但对于病症较轻的患者,通常无法仅通过该方式进行治疗

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘膨出和突出是CT或者MRI的表现,如果发现有椎间盘膨出或者是腰椎间盘突出,需要根据临床表现来进行治疗。椎间盘膨出是腰椎间盘突出症中比较轻的一种,不需要特别治疗,症状很轻。腰椎间盘突出比较严重,会导致腰痛、下肢放射性疼痛、下肢肌肉力量降低等,需要及时就诊,同时需要综合影像学检查,综合考虑到神经损伤的情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。