怀孕38周老是想上厕所大便可能是多种原因导致的，具体分析如下：
出现这种情况，首先要考虑是否快要生产了。胎儿已经是足月了，此时胎儿进入盆内，很可能会有尿频和大便的现象。如果腹部变硬的次数越来越多，而且疼痛也会越来越频繁，那就有很大的可能会在临产的时候出现。如果阵痛持续5-6分钟，间隔30-50秒，就必须要到医院待产。
肛裂和痔疮的区别在于二者的位置与症状不同，肛裂通常发生于齿状线至肛缘这一比较狭窄的位置，表现为大便秘结、疼痛和出血现象，痔疮发生于齿状线上下的位置，包括内痔、外痔和混合痔，主要表现为便血和痔核脱出。
如果肚子痛，经常要上洗手间，第一种情况就是肠胃炎，可以通过服用肠道的有益菌调节肠道菌群，也可以服用奥美拉唑，同时服用硫酸铝片。
另外可能是因为消化不良导致的，所以在日常生活中要多食用一些温热容易消化的东西，同时要加强胃部的保护，可以服用马来酸美布汀，同时服用双歧四联活菌，如果病情没有改善，一定要去医院检查。
通常来说，肚子疼、总想上厕所大便可以通过调整饮食、使用药物等进行缓解。
肚子疼、总想上厕所大便主要是因为急性肠胃炎引起的，平时要多做好肚子的保暖工作，可以多喝点温的食物，比如小米粥、山药粥等，可以减轻便秘的症状，如果症状较重，要到医院做大便常规，确定致病菌后，可以选用适当的抗生素进行消炎、消毒，同时服用黄连素等止泻药，这样可以控制病情。
一般情况下，肚子痛想上厕所可以通过药物治疗、日常护理等方式缓解相关症状，具体内容如下：
1.药物治疗：如果患者感觉肚子痛，想上厕所，并且疼痛症状比较剧烈，患者可以遵医嘱使用蒙脱石散、黄连素片、左氧氟沙星片等药物进行治疗，以缓解不适症状。
2.日常护理：如果患者肚子痛想上厕所，患者应注意日常护理，要避免食用辛辣刺激性食物，可以多喝一些水，也可以多吃清淡、易消化的食物，以免加重胃肠道的负担。此外，患者应注意腹部保暖，可以适当地按摩腹部。
每次用完餐就大便有时还带血与脾胃虚弱，饮食不节，吃生冷寒凉的食物等有关，去医院挂消化内科预约肠镜检查看看，确诊后才能对症治疗，多喝开水，注意休息，注意保暖，还要养成少吃多餐的习惯，辛辣，刺激，油腻，生冷，不易消化的食物不要吃，要以清淡，易消化的食物为主，还要加强锻炼身体。