药流一般指药物流产。而药物流产后7天清宫最合适。
药物流产是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。目前常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫兴奋、子宫收缩,促使胚胎排出。而如果发现药物流产不完全,有残留的胚胎组织,可能需要进行清宫,至于清宫的时间,通常在药物流产后7天左右。
药物流产如果能够成功,就不需要做清宫手术,药流如果导致不全流产,则需要进行清宫手术。一般药物流产后一周,患者需要去医院做B超检查,来判断子宫的恢复情况和药流是否完全,如果发现药物流产不完全,有残留,及时清宫比较好。一旦确诊没有流干净,为避免引起继发病变,如继发性贫血,继发性宫内感染等,所以越早清宫对身体伤害越小。
清宫处理后的一个月内是禁止同房的,至少需要间隔一个月以后,以免过早同房,抵抗力比较低下,容易引起炎症,清宫后要保持会阴部卫生,勤换内裤,避免着凉,注意休息好,加强营养物质的摄入,一个月内要禁止性生活的。
通常建议清宫后半年再考虑怀孕。
进行清宫手术时是直接将宫腔内的残留组织以及蜕膜组织等用刮勺直接刮出,因而清宫手术可能会损伤子宫内膜,严重的会损伤子宫内膜的基底层。
清宫手术后子宫内膜修复需要时间。建议女性在清宫手术后根据医生的指导服用药物帮助恢复,常用的考虑优思明,可以帮助修复子宫内膜的增生,减少对怀孕的影响。
清宫一周内出现少量的阴道出血是很正常的。清宫会对子宫内膜造成一定的损害,一般在清宫后要一周左右才能完全恢复。不过,流血的程度也不是一模一样。有些人的子宫内膜比较薄,或者是手术后子宫收缩比较好,所以流血比较少。如果是子宫内膜比较厚,那么在清宫后出血的时间也会比较长。也有可能是因为术后出现了子宫收缩不良,导致宫腔内有残余的血块。